中图分类号：473.5 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2007)12-0184-02

    骨髓增生异常综合征(MDS)是获得性干细胞疾病，该组疾病临床主要表现为贫血，有时有感染和出血，外周血象呈一系或多系细胞减少，骨髓呈增生活跃或明显活跃。三系血细胞有显著的病态造血，原始细胞或早幼粒细胞稍增加，偶可出现于血循环中，但不足以诊断白血病。多见于老年性患者，近年发病率呈增高趋势。我科近期收治了一例骨髓增生异常综合征(MDS)合并心衰的患者，对其进行了支持治疗和周密的护理，有效延缓了病情进展，现报告如下：

    患者，男，74岁。因“乏力不适半年余”入院。入院查体T370C，P70次/分，R20次/分，BP120/75mmHg。神志清楚，贫血貌，心率：86次/分，房颤心律，两肺呼吸音清，腹软，无压痛，肝脾肋下未扪及，双下肢无浮肿。血常规：HB：55g/l，WBC：4.6*10∧9/l，PLT18*10∧9/l ，骨髓活检：MDS。入院二天后患者出现发热(T380C)、咳嗽、胸闷、心悸、气促、不能平卧、活动后加剧；查体示：半卧位，两肺底满布湿罗音，心率140次/分时，双下肢稍浮肿；胸片示：肺部感染。考虑感染诱发急性左心衰。立即置患者端坐卧位，吸氧，氧流量3L/分。给予扩血管(异舒吉)、强心(西地兰)、利尿(速尿)、抗感染(罗氏芬)、平喘(喘定)、化痰(兰苏)等治疗。数小时后患者胸闷、气促症状缓解 ......