1例重度妊高征伴心衰的护理
关键词：妊高征 心衰 抢救 护理
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)5-0141-01
及时准确有效地执行医嘱，正确吸氧，保护脏器功能，防止多器官功能衰竭等并发症的发生，实施有效护理措施是抢救成功的关键。现将1例重度妊高征伴心衰患者护理体会总结如下：
1临床资料
患者，39 岁，孕2 产1，停经34 周，浮肿1 月，气喘半个月为主诉由家人车送入院，神志清楚，精神倦怠，全身浮肿，全身粘膜苍白，T 36.5 ℃，P115次/分钟， BP 170/95 mmHg，B超示：大量腹水，尿蛋白+++，胎心好。
2抢救及转归
立即建立多条有效的静脉通道，吸氧6～8 升/分，半卧位，遵医嘱给予强心，西地兰0.2mg，静脉缓慢推注，利尿：速尿20mg 静脉注射，给解痉、镇静、扩血管：硫酸镁7.5g，酚妥拉明20mg 静脉滴注，经对症抢救，症状好转，于当天下午16：15行剖宫产下一活女婴，现母婴康复出院。
3护理措施
3.1 保持呼吸道通畅
及时正确给氧，取半坐卧位，双下肢下垂，减少回心血量，减轻肺水肿，准备吸痰机，气管插管，气管切开，呼吸机等用物。
3.2 做好抢救药物的护理
遵医嘱正确使用药物，观察药物副作用，用利尿剂要严格记录尿量。用血管扩张剂要注意滴速和血压的变化。用硫酸镁要注意是否中毒症状，准备10%葡萄糖酸钙备用。
3.3 密切观察病情变化，防止并发症
设专人护理，严密监测血压，脉搏，呼吸，严密观察呼吸频率、深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部音的变化、观察神志变化，注意子痫及DIC 等的发生，严格控制输液总量及滴速，详细记出入量，卧床休息，限制活动量。
3.4 做好引流管的护理
引流管妥善固定，防止脱出，保持引流袋低于引流管口位置，保持引流管通畅，以防逆行感染。避免引流管压迫，扭曲等。观察引流液的颜色，量和性状，准备记录24 小时引流量。
3.5 做好心理护理
必须做好耐心的解释工作，关心体贴患者，指导患者认识疾病，积极配合治疗和护理，解除其紧张焦虑心情。, 百拇医药(廖丽明)
中图分类号：R473.71 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)5-0141-01
及时准确有效地执行医嘱，正确吸氧，保护脏器功能，防止多器官功能衰竭等并发症的发生，实施有效护理措施是抢救成功的关键。现将1例重度妊高征伴心衰患者护理体会总结如下：
1临床资料
患者，39 岁，孕2 产1，停经34 周，浮肿1 月，气喘半个月为主诉由家人车送入院，神志清楚，精神倦怠，全身浮肿，全身粘膜苍白，T 36.5 ℃，P115次/分钟， BP 170/95 mmHg，B超示：大量腹水，尿蛋白+++，胎心好。
2抢救及转归
立即建立多条有效的静脉通道，吸氧6～8 升/分，半卧位，遵医嘱给予强心，西地兰0.2mg，静脉缓慢推注，利尿：速尿20mg 静脉注射，给解痉、镇静、扩血管：硫酸镁7.5g，酚妥拉明20mg 静脉滴注，经对症抢救，症状好转，于当天下午16：15行剖宫产下一活女婴，现母婴康复出院。
3护理措施
3.1 保持呼吸道通畅
及时正确给氧，取半坐卧位，双下肢下垂，减少回心血量，减轻肺水肿，准备吸痰机，气管插管，气管切开，呼吸机等用物。
3.2 做好抢救药物的护理
遵医嘱正确使用药物，观察药物副作用，用利尿剂要严格记录尿量。用血管扩张剂要注意滴速和血压的变化。用硫酸镁要注意是否中毒症状，准备10%葡萄糖酸钙备用。
3.3 密切观察病情变化，防止并发症
设专人护理，严密监测血压，脉搏，呼吸，严密观察呼吸频率、深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部音的变化、观察神志变化，注意子痫及DIC 等的发生，严格控制输液总量及滴速，详细记出入量，卧床休息，限制活动量。
3.4 做好引流管的护理
引流管妥善固定，防止脱出，保持引流袋低于引流管口位置，保持引流管通畅，以防逆行感染。避免引流管压迫，扭曲等。观察引流液的颜色，量和性状，准备记录24 小时引流量。
3.5 做好心理护理
必须做好耐心的解释工作，关心体贴患者，指导患者认识疾病，积极配合治疗和护理，解除其紧张焦虑心情。, 百拇医药(廖丽明)