浅谈绩效考核在护理管理中的应用体会
中图分类号：R192.6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)5-0169-02
护理质量的高低取决于护理管理方法是否有效，也依赖于护理质量意识和质量控制的参与。我院自2007 年制定了护理绩效考核实施方案，对全院护理质量进行控制，充分调动了护理人员的工作积极性和主动性，使护理质量得到改进和稳步提升，现报道如下。
1 护理绩效考核专业组的组成和运行
1.1 绩效考核人员组成
由护理部主任担任绩效考核组组长，各科护士长担任副组长，科室护理骨干担任组员。
1.2 绩效考核的管理
绩效考核组对全院护理质量实行护理部主任、护士长、护理骨干三级护理管理负责制，每月以科室为单位进行绩效考核评分。
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1.3 绩效考核的方法
分别制定病房、手术室、产科、供应室、急诊科、血透室、内镜室的护理质量检查标准，针对不同的科室设置，把质量标准细化、具体化、数量化。具体分为护理文书书写质量、基础护理质量、重症病人护理质量、急救药品、器材准备完好率、消毒灭菌质量、病区管理质量、护理人员行为规范考评标准、学术活动量化考评、技术职称考评、工作年限考评、工作时间考评、病人满意度这13个表组成，其中前8个表实行倒扣分制，总分680分；后5个表实行加分制。每个月每位护士的绩效考核总分就是这13 个表分别的所得分相加。
2 绩效考核的管理
2.1 绩效考核信息的反馈
为使护理绩效考核不流于形式，每月进行定期和不定期的检查和质量控制，各绩效考核组每月底将检查结果上报护理部汇总，每月护理部召开全院护士长会议，反馈上一个月绩效考核成绩并下发不合格纠正措施报告和下月质量控制重点，限期整改并督促落实整改，绩效考核成绩直接与工作人员的收入挂钩，即将护理管理工作落实到实处，也调动了全院护士的积极性。
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2.2 绩效考核的运行
该标准根据各科室的工作特点，由护理部、各科护士长和全体护理人员经过周密、严谨的制定达成共识后，印制发放到各科室。每个科室先组织学习培训，并试行三个月后正式执行。
2.3 绩效考核与奖金挂钩
各科护士长按《护士长质量自查手册》每天进行质量检查，在每月奖金发放以前，把检查和考核的结果进行统计，记录到护理绩效考核本上并进行科内公示，无异议后按得分的多少发放奖金。
3 讨论
3.1 绩效考核充分体现了管理中的“以人为本”理念[1]
质量管理活动中调动人的积极性，充分发挥人的无限能力，创造尊重、充满生气和活力的工作环境，有利于提高护士素质[2]。质量管理的成效依赖于群体质量意识，护理绩效考核组的运行，使每个人的工作业绩与科室、个人收入密切相关，提高了工作中自我约束力，工作人员在工作中能做到互相提醒，互为监督。
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3.2 确保质量改进的持续性和稳定性
质量管理是一个不断自我完善的过程，“预防为主，持续改进”是管理的精髓[3]。绩效考核的重要内容之一就是评估出质量管理中存在的问题，持续改进，打破同样的问题重复出现的现象。 通过绩效考核的方法对医院护士质量进行全方位的检查与控制，护士的质量意识、问题意识、改进意识有了明显的提高，收到了良好的效果。以定期和不定期以及反复检查、督察的方式，找出科室存在的问题，及时反馈，指导整改。通过建立常规检查制定和方法，进行经常性的监督，确保技术操作标准，护理工作流程，能够在实际工作中得到认真遵守。
3.3 考核范围广且有效
绩效考核质量标准细致，考核涉及范围广，做到了凡有护理人员存在的科室都被列入绩效考核的范围。避免了护理管理“死角”的存在。同时，护理绩效考核组成员来自全院各科室，同时均参加了质量标准的制定和修改，体现了绝大多数护士的意愿。在考核过程中可以及时吸收采纳其他病区质量控制有效、成功的经验，同时对其他病区发生的质量问题在自己工作中引以为戒。护理人员对质量标准、评分要求清楚明了，在日常工作中就能以标准为工作要求，规范自己的行为。
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绩效考核体现了护理质量管理的公平性、公正性、客观性、持续性，确保了护理质量的稳定性。特别是实行绩效考核与奖金挂钩以来，病人对科室的满意度都得到了很大的提高，全院每个护理单元的满意度都大于85%，甚至有些科室达到99%或100%，病人对护士的表扬信、锦旗都有很大的增加。另外，护士写文章，参加各种比赛的热情都得到了空前的高涨，并且取得了优异的成绩。总之，通过绩效考核，使我院的护理管理上了一个新台阶，取得了经济效益和社会效益的双赢。
参考文献
[1] 杨顺秋，吴殿源.现代实用护理管理[M].北京：军事医学科学出版社，2003.36.
[2] 蒲伦昌.全面质量管理基础教程[M].北京：中国经济出版社，1999.156.
[3] 纪文英，郑爱英，黄泽泓.建立质量管理体系，主动预防医疗纠纷[J].中华护理杂志，2004；39(12)：921., 百拇医药(刘海燕)
护理质量的高低取决于护理管理方法是否有效，也依赖于护理质量意识和质量控制的参与。我院自2007 年制定了护理绩效考核实施方案，对全院护理质量进行控制，充分调动了护理人员的工作积极性和主动性，使护理质量得到改进和稳步提升，现报道如下。
1 护理绩效考核专业组的组成和运行
1.1 绩效考核人员组成
由护理部主任担任绩效考核组组长，各科护士长担任副组长，科室护理骨干担任组员。
1.2 绩效考核的管理
绩效考核组对全院护理质量实行护理部主任、护士长、护理骨干三级护理管理负责制，每月以科室为单位进行绩效考核评分。
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1.3 绩效考核的方法
分别制定病房、手术室、产科、供应室、急诊科、血透室、内镜室的护理质量检查标准，针对不同的科室设置，把质量标准细化、具体化、数量化。具体分为护理文书书写质量、基础护理质量、重症病人护理质量、急救药品、器材准备完好率、消毒灭菌质量、病区管理质量、护理人员行为规范考评标准、学术活动量化考评、技术职称考评、工作年限考评、工作时间考评、病人满意度这13个表组成，其中前8个表实行倒扣分制，总分680分；后5个表实行加分制。每个月每位护士的绩效考核总分就是这13 个表分别的所得分相加。
2 绩效考核的管理
2.1 绩效考核信息的反馈
为使护理绩效考核不流于形式，每月进行定期和不定期的检查和质量控制，各绩效考核组每月底将检查结果上报护理部汇总，每月护理部召开全院护士长会议，反馈上一个月绩效考核成绩并下发不合格纠正措施报告和下月质量控制重点，限期整改并督促落实整改，绩效考核成绩直接与工作人员的收入挂钩，即将护理管理工作落实到实处，也调动了全院护士的积极性。
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2.2 绩效考核的运行
该标准根据各科室的工作特点，由护理部、各科护士长和全体护理人员经过周密、严谨的制定达成共识后，印制发放到各科室。每个科室先组织学习培训，并试行三个月后正式执行。
2.3 绩效考核与奖金挂钩
各科护士长按《护士长质量自查手册》每天进行质量检查，在每月奖金发放以前，把检查和考核的结果进行统计，记录到护理绩效考核本上并进行科内公示，无异议后按得分的多少发放奖金。
3 讨论
3.1 绩效考核充分体现了管理中的“以人为本”理念[1]
质量管理活动中调动人的积极性，充分发挥人的无限能力，创造尊重、充满生气和活力的工作环境，有利于提高护士素质[2]。质量管理的成效依赖于群体质量意识，护理绩效考核组的运行，使每个人的工作业绩与科室、个人收入密切相关，提高了工作中自我约束力，工作人员在工作中能做到互相提醒，互为监督。
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3.2 确保质量改进的持续性和稳定性
质量管理是一个不断自我完善的过程，“预防为主，持续改进”是管理的精髓[3]。绩效考核的重要内容之一就是评估出质量管理中存在的问题，持续改进，打破同样的问题重复出现的现象。 通过绩效考核的方法对医院护士质量进行全方位的检查与控制，护士的质量意识、问题意识、改进意识有了明显的提高，收到了良好的效果。以定期和不定期以及反复检查、督察的方式，找出科室存在的问题，及时反馈，指导整改。通过建立常规检查制定和方法，进行经常性的监督，确保技术操作标准，护理工作流程，能够在实际工作中得到认真遵守。
3.3 考核范围广且有效
绩效考核质量标准细致，考核涉及范围广，做到了凡有护理人员存在的科室都被列入绩效考核的范围。避免了护理管理“死角”的存在。同时，护理绩效考核组成员来自全院各科室，同时均参加了质量标准的制定和修改，体现了绝大多数护士的意愿。在考核过程中可以及时吸收采纳其他病区质量控制有效、成功的经验，同时对其他病区发生的质量问题在自己工作中引以为戒。护理人员对质量标准、评分要求清楚明了，在日常工作中就能以标准为工作要求，规范自己的行为。
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绩效考核体现了护理质量管理的公平性、公正性、客观性、持续性，确保了护理质量的稳定性。特别是实行绩效考核与奖金挂钩以来，病人对科室的满意度都得到了很大的提高，全院每个护理单元的满意度都大于85%，甚至有些科室达到99%或100%，病人对护士的表扬信、锦旗都有很大的增加。另外，护士写文章，参加各种比赛的热情都得到了空前的高涨，并且取得了优异的成绩。总之，通过绩效考核，使我院的护理管理上了一个新台阶，取得了经济效益和社会效益的双赢。
参考文献
[1] 杨顺秋，吴殿源.现代实用护理管理[M].北京：军事医学科学出版社，2003.36.
[2] 蒲伦昌.全面质量管理基础教程[M].北京：中国经济出版社，1999.156.
[3] 纪文英，郑爱英，黄泽泓.建立质量管理体系，主动预防医疗纠纷[J].中华护理杂志，2004；39(12)：921., 百拇医药(刘海燕)