[摘要]目的：通过Miels 氏术病人体位对血流动力学影响的研究，明确护理干预的措施。方法：将62 例Miels 氏术病人由截石位改平卧位及高血压、不同手术时间的病人体位改变时，心功能及血流动力学变化情况进行了比较和统计学处理。结果：62例病人中有45例体位改变时收缩压下降超过2.69KPa以上，比文献报道高，高血压与手术时间3小时以上组病人，除心率较对照组高外，各项心功能指标均下降，血流动力学变化出现明显差异。结论：有效的护理干预能预防病人体位改变时血流动力学波动，从而保证患者围手术期安全。

    关键词：血流动力学 体位改变 护理干预

    中图分类号：R473.6 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)5-0034-03

    体位改变所引起的血流动力学变化在临床工作中越来越引起重视。Miels 氏术即经腹、会阴直肠切除术，病人术中采用截石位。由于下肢血管的压迫，麻醉后血管扩张，当手术结束抬高的双下肢放平时血液突然进入下肢扩张的血管内，使有效的循环血容量骤减，而导致血流动力学的改变，病人会出现体位性低血压而诱发急性循环功能不全，为了把握这一规律，我们对62 例Miels 氏术病人体位改变时的血流动力学变化进行了临床观察研究。

    1 资料与方法

    本组病例共62 人，年龄48～70 岁，患有高血压者14人，心电图异常者8人，手术时间3小时以内者21人，3小时以上者41 人均在全麻下施行Miels 氏术 ......