15019例健康体检者体检结果分析
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[摘要]目的：为了了解梅山地区职工及周边地区人群的健康状况。方法：对15019例健康体检者体检资料进行分析。结果：本组人群中高脂血症、超重、脂肪肝这三种疾病位居常见疾病的前三位，显著高于后几位疾病的发生率；男性除胆囊炎胆石症及肾结石外其余常见疾病的发病率均显著高于女性(P<0.01)；随着年龄的增加，常见疾病的患病率呈明显上升趋势；年轻组和老年组高尿酸血症发病率高；15019位体检者中胆固醇降低者、甘油三酯降低者分别占体检人数的8.85%、14.28%。结论：健康人群需定期体检，建立科学的生活方式，加强体育锻炼和坚持正确的饮食观念，戒除不良嗜好。
关键词：健康体检 结果 分析
中图分类号：R473.1 文献标识码：B 文章编号：1672-5085(2008)5-0041-03
为了了解梅山地区职工及周边地区人群的健康状况，现对2007 年我体检中心15019 例健康体检者体检资料进行分析如下：
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1 材料及方法
1.1 临床资料
本组资料中参加体检者为上海宝钢梅山钢铁公司、梅山公司在职、内退职工及周边单位职工共15019人，年龄最大 86 岁，最小18 岁，平均年龄39.12 岁。其中男职工11241人，占受检人数的74.85%，女职工3778 人，占受检人数的25.15%。具体情况见表1。
1.2 体检项目
体检项目包括血压身高体重测量、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心电图、胸部正位片、彩超(肝胆脾胰双肾)。实验室检查(血、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能，乙肝5项，AFP、CEA等)。
1.3 诊断标准
①空腹血糖≥6.4mmol/L 为高血糖，糖尿病：高血糖并原有糖尿病史。②ch>5.72mmol/L 为高胆固醇血症、TG>1.70mmol/L 为高甘油三酯血症；ch<3.30mmol/L 为低胆固醇血症、TG<0.70mmol/L 为低甘油三酯血症。③UA>420μmmol/L为高尿酸血症。④体重指数>25为超重。⑤收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mmHg为高血压。⑥乙肝病毒感染：除HBsAg单项阳性外，其他乙肝标志中至少一项阳性。⑦脂肪肝由B超诊断。
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1.4 统计学方法：采用
χ2 计算器V1.61检验。
2 结果
2.1 一般情况
15019 名受检人员中，未发现任何异常症状和体征的有367 例，占受检人数的2.44%；发现至少1 种症状、体征或辅助检查异常者14652例，占受检人数的97.56%。胆固醇降低者1329例，甘油三酯降低者2145例，分别占体检人数的8.85%、14.28%。新发现肝癌2 例、卵巢癌1 例、肠癌1例、心肌病1 例、肺结核7 例、免疫性肝炎1例、重度肝损3例。
2.2 常见病种检出顺位与患病率(见表2)
2.3 不同性别常见疾病检出情况(见表3)
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2.4 各年龄段常见疾病检出情况(见表4)
3 分析
从表2结果显示，本组人群中高脂血症、超重、脂肪肝这三种疾病位居常见疾病的前三位，分别达34.05%、32.03%、26.05%，显著高于后几位疾病的发生率。高脂血症、脂肪肝是体内或肝内脂肪代谢紊乱引起，这是肌体动脉硬 化的危险信号，与长期饮酒、吸烟、频繁参加宴会、久坐、运动量小等因素密切相关。生活水平的提高，膳食结构的不合理，高热量、高脂肪食物摄入过多，造成过多的脂质沉积在血管壁上，导致肥胖和动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化又是高血压、冠心病、脑卒中的发病基础[1]。由于它们对身体的损害是隐匿、渐进、和全身性的，早期多没有临床症状和体征，很多人不重视，这种状况长期下去，会使心脑血管疾病发病率逐年上升。
从表3可见：男性除胆囊炎胆石症及肾结石外其余常见疾病的发病率均显著高于女性(P<0.01)。这可能与多数男性在工作中所承受的压力较大，同时又忽视日常保健，抽烟、酗酒多，运动少有关[2]。烟酒可显著使血清中总胆固醇与甘油三酯的水平升高而导致高脂血症，高脂血症可引起脂肪肝、高血压、冠心病等疾病[3]。而女性大多数能细心料理生活，注意自己的体形，饮食习惯多以清淡为主，不抽烟、喝酒，所以女性常见疾病的检出率明显低于男性。
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从表4中可以看出，随着年龄的增加，常见疾病的患病率呈明显上升趋势，尤其是高血压、高脂血症、脂肪肝、高血糖及糖尿病等，各组间差异均有统计学意义(P<0.01)，与国内文献报道一致[4]。这可能随着年龄的增加，各部位机能逐渐衰退，体内各种激素分泌失调，抗病能力减弱，新陈代谢有所降低和延滞有关。
从表4 中还可见，高尿酸血症发病率18～30 岁、51～86岁年龄组比31～40岁、41～50岁年龄组发病率高，相互比较差异有统计学意义(P<0.05)。这和文献报道的尿酸值总的趋势是随年龄增长而升高的报道不一致[5]。尿酸是嘌呤代谢的终产物，高尿酸血症为嘌呤代谢障碍。老年组尿酸升高可能和人体各项生理机能减退，而导致尿酸排泄障碍有关；年轻组尿酸升高可能与经常饮酒及进食高嘌呤、高蛋白饮食等因素有关。
与高脂血症相反，15019 位体检者中胆固醇降低者有1329人，甘油三酯降低者2145人，分别占体检人数的8.85%、14.28%。这可能一方面与部分体检者身体吸收功能有关，另一方面与部分体检者因担心高脂血症，而过分拒绝脂类食物有关。有文章报道：低胆固醇血症与癌症、非癌性呼吸系统疾病、脑卒中、心脏病等有密切的或一定的关系[6]。甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯的分解产物供给能量。甘油三酯在体内能转化为葡萄糖，使血糖水平保持正常，以保证大脑等重要脏器的能量供应。同时，脂肪与类脂类是构成身体细胞与组织的主要成分，能维持体温和保护内脏器官等[7]。因此，血脂过低对健康也是有害的，应引起高度重视。
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4 建议
向广大体检者进行健康宣教，指导他们：建立科学的生活方式，加强体育锻炼和坚持正确的饮食观念，戒除不良嗜好。同时坚持定期体检，对疾病做到早预防、早发现、早治疗，减少疾病的发生率、死亡率，提高职工的健康水平。
参考文献
[1]张振香 徐燕茹，谢宝珍.28668 例成人健康体检结果分析[J].医药论坛杂志，2005，26(15)，4.
[2]杨丝吉.居民生活习惯综合评价与患病的关系[J].实用预防医学，2001，8(4)：266-268.
[3]林永荣，肖清兰，许凯生.健康体检人群脂肪肝患病情况及相关因素分析[J].现代中西医结合杂志，2006，15(6)，737-738.
[4]张铁梅，曾平，韩怡文等.北京地区职业人群代谢综合征患病情况与特点分析[J].中国糖尿病杂志，2006，14(5)，349.
[5]牛新，贺巧能，林亚萍等.高校教职工高尿酸血症及相关疾病分析[J].中国公共卫生，2008， 24(1)，118.
[6]刘翔.低胆固醇血症与某些疾病的相关性[J].中国医药2007，2(1)，22.
[7]卫雅芳，高红林.甘油三酯与人体健康[J].江苏调味副食品，2005，22(3)，38., 百拇医药(黄 霞)