[关键词]长春瑞宾 静脉炎 护理进展

    中图分类号：R714.62 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0001-03

    长春瑞宾(Vinorelbine，NVB)系新一代半合成的长春碱类抗肿瘤药物，是治疗非小细胞肺癌和乳腺癌最有效的药物之一，与顺铂(DDP)联合化疗方案具有一线地位[1]。长春瑞宾是一种发泡剂，药物的高渗性可导致周围毛细血管痉挛，即使施行全面的防护措施输液时未发生外渗，局部仍会出现剧痛、水泡、溃疡、坏死，甚至形成经久不愈的溃疡，给患者带来痛苦并且影响后续治疗[2]。长春瑞宾对静脉有强烈的刺激性。化疗药物引起的静脉炎属于化学性静脉炎。根据有关资料显示使用长春瑞宾后病人静脉炎的发生率为93.3%[3]。临床上应用各种方法防治静脉炎的报道已有许多，现将防治长春瑞宾所致静脉炎的护理进展综述如下。

    1静脉炎评判方法

    静脉炎是静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。根据美国静脉输液护理学会制定的静脉炎的评定标准[4]：0级：没有症状；Ⅰ级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛；Ⅱ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿；Ⅲ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状的静脉；Ⅳ级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于1英寸，有脓液流出。

    2药物输注前的预防性护理

    2.1穿刺血管的选择

    如何选择静脉在提高病人的生存质量和体现人文关怀方面起着决定性的作用 ......