[关键词]PDCA 护理文书 质控 应用

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1729-2190(2008)8-0159-02

    护理质量管理是护理管理的核心，护理文书质量管理是护理质量管理的重要组成部分。护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，对于明确医疗责任，提高护理质量和效率，提高护理人员的业务能力，积累基础性医学研究材料具有重大意义[1]。新《医疗事故处理条例》明确规定：可复印的医疗文书中护理文书约占1/3，其中包括体温单、医嘱单、护理记录单，一旦发生医疗纠纷，护理文书就成为法律上的物证。近年来我科运用PDCA这一现代质量管理的理论及控制方法，提高护理文书动态、全程的质量控制，做到“强化前馈，同期控制，定期反馈”，取得了一定的实效，现介绍如下：

    PDCA是美国统计质量管理专家戴明提出的全面质量管理模式，它将一个工作流程分为四个管理阶段，即计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)。[2]

    1计划阶段

    分析现状，发现问题，找出原因。下表A组为运用PDCA方法质控前两个月，B组为运用PDCA初期阶段，C组为运用PDCA后成熟阶段，三组随机抽查我科护理文书各100份为分组样本 ......