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编号:12062113
县级产科助产士工作中的压力源与对策
http://www.100md.com 2008年4月1日 《中国护理杂志》 2008年第4期
     [摘要] 我县医院是一个农业县基层医院,是广大人民尤其是广大农民就诊的中心医院,随着人民文化水平的不断提高和服务需求的转变,越来越多的孕产妇选择了住院分娩,产科助产士在护理服务中因多种原因产生的压力及对护患关系所产生的负面影响,需要得到尽快有效的缓解。

    中图分类号:R192 文献标识码:B 文章编号:1729-2190(2008)8-0160-02

    1县级医院产科助产士压力产生的原因

    1.1我县为农业县,农村合作医疗的普及,农民的就诊医疗条件得到改善,住院分娩率大幅度上升,且居高不下,增加了助产士的工作量。

    1.2知识缺乏

    1.2.1 对孕育、分娩知识了解掌握不够 多数孕产妇怀孕后很少或从未做过产前检查,临产腹痛后甚至宫口开全后急诊入院,错失了优生优育的机会而增加难产的几率,在一定程度上增加了助产士的工作量。
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    1.2.2 孕产妇与家属的文化水平不高,思想落后,多数农民担心手术影响今后务农而不配合剖宫产术坚决要求自然分娩,助产士在观察产程和接产过程中因难产而思想高度集中,使得身心疲惫,导致心理压力加剧。

    1.3产科无固定医生,助产士人员不足、年龄老化为了便于观察产程,根据医院要求安排专人观察守护产程,尽可能提供人性化的服务措施,24小时2人排班制,因产科无固定医生(产科与妇科未分科)、助产士年龄老化(7人中40岁以上5人,30岁以上2人)加之高危孕产妇居多,难产多,体力消耗大,存在着安全隐患。

    1.4领导不理解,社会心理支持不足产科工作烦琐,相应的劳动报酬不足,不被领导理解和重视,认为助产士的工作很清闲。而实际工作中的急与哭喊声以及家属的不理解的情况下严重挫伤了助产士的工作积极性而进一步导致了心理压力的增加。

    1.5助产士面对两条生命,在面对诸多压力的同时不得不提高自我保护意识,越来越多的护理文件的书写加之还要做好交接班前的产房各区的卫生清洁工作,无形中增加了助产士的工作量成为助产士在心理、生理上的又一压力源。
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    2助产工作中的压力对自身和护患关系产生的负面影响:

    2.1人性化服务措施不到位,助产士工作中难以控制自己的情绪,缺乏耐心,影响护患沟通以至引起纠纷,甚至做出极端的举动。

    2.2部分助产士因这种过度的工作压力已经显著影响了自身健康,表现在4名助产士患上了类风湿,3名助产士曾有不同程度的心绞痛发作病史。

    2.3助产士的紧张情绪,使家属产生了怀疑与不信任,助产士的体力透支与流动(不断外借)助产士无法有良好的心态面对病人,这就更谈不上病人有一个良好的就医环境,既影响了护患关系,也造成了社会影响。

    3缓解消除压力的对策

    3.1向相关领导反映、呼吁,引起对助产士职业工作特性的重视,增加培养年轻助产士,减少非护理工作,配备卫生员,减少助产士的工作量。
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    3.2组织助产士学习相关法律,提高法律意识,培养对工作中潜在风险的预测和解决能力,加大实施健康宣教力度,尽量与产妇多沟通,取得理解与合作,提供更多的人文关怀措施,建立良好的护患关系有利于双方身心健康。

    3.3经常组织一些文娱活动,如护士节活动,周末聚会以及生日聚会等增加医护沟通,有利于缓解内心紧张压力。

    总之,县级医院产科的护理工作在诸多压力的影响下,使县级产科的护理工作的安全性受到威胁,应该得到医院领导、病人家属的理解和支持。产科工作人员紧张时也及时给予调整和补充,避免助产士的超负荷体力工作,深入了解沟通让助产士心理与心理上不再如此劳累。护士长在管理中尽量体现人性化管理,尽可能深入实际工作中多体会、多分析、多总结、多沟通、多反映,使助产士的情绪、精力、才能、智慧和潜能提高到较高水平,确保产科工作的安全性。

    参考文献

    [1] 县级医院护理工作中的压力源与对策[J]. 《中国护理杂志》2007-4-8., 百拇医药