3.3营养物质的分配

    营养物质主要有葡萄糖类、脂肪、蛋白质三大成分及维生素、矿物质等。给予机械通气患者肠内营养时，应注意避免过多摄入碳水化合物及蛋白质。由于碳水化合物的呼吸商高于脂肪，大量摄入会引起二氧化碳生成及耗氧增加，加重呼吸系统的负担。临床上常用脂肪热能来代替碳水化合物以降低呼吸商，并减少二氧化碳的生成。营养物质中脂肪提供的热能占50%左右，但是否利于患者脱机仍有待进一步证明。危重病患者早期存在大量、持续性的蛋白丢失，最高可达(1.2±0.7) (kg•d)，补充1.5 g/(kg•d)的蛋白质较补充1.1 g/(kg•d)的蛋白质更能

    明显减少蛋白的丢失，若增至1.9 g/(kg•d)时对蛋白质的丢失反而无明显改善 而对无过多蛋白丢失的患者，其蛋白质的摄入应控制在I.0 g/kg左右。

    3.4营养支持并发症

    3.4.1 EN并发症包括机械性并发症、肠道并发症和代谢并发症 ......