中图分类号：R684文献标识码：B文章编号：1729-2190(2008)8-0186-03

    随着医疗卫生法规逐步完善与加强，《医疗事故处理条例》及《护士条例》的相继出台，特别是医疗行为举证责任倒置的实施，都对护理执业、护理管理提出了更高更新的要求。这就要求我们加强自身的法律观念和自我保护意识，规范自我行为。如何提高护理质量、正视护理纠纷及潜在的法律问题，给医院带来了新的研究课题和思索。病人在住院期间私自外出，是一个不容忽视的问题，在外出期间一旦发生意外，将会引发不可避免的医疗纠纷。

    1住院患者私自外出的原因分析

    1.1患者方面

    1.1.1患者或家属自身素质较低。因大部分手外伤患者来自农村，文化水平较低，对自身疾病认识不足，对入院宣教接收能力差；

    1.1.2患者违医行为。患者在住院治疗过程中，不愿遵守医院规定，不愿服从医护人员管理；

    1.1.3患者工作积极性高。随着社会的发展，竞争的日益激烈，越来越多的患者在住院的同时并没有停止或延缓工作的进展，甚至有很大一部分患者仍把工作放在第一位，只是抽空或下班以后才来医院做治疗。这类患者往往身负重任，日程安排得很满，因此会不断外出；

    1.1.4患者自身需求不断提高。随着生活质量的提高，患者对住院期间的业余生活期求过高，一般医院的条件都难以全面满足患者的需要。当患者的某些要求得不到解决时，就会私自外出；

    1.1.5患者角色的淡化。大部分患者在住院期间仍担任着原有的家庭角色，如去接送小孩上学，家庭主妇料理家务等。

    1.2护理人员方面

    1.2.1护理人员的法律意识淡薄。主要表现为工作责任心不强。如交接班时忽视细节、巡视病房不及时、查房时未及时发现患者不在床位、患者离院时未及时给予劝阻、护理记录不及时准确，不知道用签字制度来维护自己的权益、发现患者离院后未及时与患者及家属联系 ......