妊娠合并症孕妇的心理分析及社会支持调查
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[摘要]目的 探讨妊娠合并症孕妇的心理影响及社会支持调查。方法 对我院近期接受产前检查的68例孕妇进行问卷调查，分析其问卷情况。结果 68例孕妇中轻度焦虑19人，中度焦虑3人，无严重焦虑者；轻度抑郁21人，中度抑郁4人无严重抑郁者。抑郁孕妇的社会支持总得分、客观支持得分、主观支持得分均低于正常者，且有统计学意义(P < 0.05)；利用得分低于正常者，但差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 加强对妊娠合并症孕妇的心理护理及社会支持是必需的。
[关键词]妊娠 心理分析 社会支持
中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1729-2190(2008)8-0032-02
随着医学模式的转变与健康理念的更新，人们对孕妇的身心愈加重视，许多心理因素引起的躯体障碍已成为当前妇产科研究的重点和难点。因为妊娠期有其独特的生理特点和心理变化，都会使所有的孕妇产生不同程度的恐俱、紧张、焦虑、忧郁等不良情绪，这些心理变化对产妇和胎儿是不利的。本文对妊娠合并症孕妇的心理分析并对社会支持进行调查，了解孕产妇所出现的心理临床问题，以便提供孕妇更适当的心理护理和社会支持。
1资料与方法
1.1 一般资料 2008年3-6月在本院接受产前检查的孕妇共68例，均已婚，均孕36 周以上，，年龄19~37岁，平均27.5岁；教育程度本科及以上20 例，大专34例，高中程度14例。所有孕妇均为初产、单胎，无合并症或并发症的孕妇。
1.2方法征得孕妇知情同意后，调查者发放量表，产妇自行填写，现场回收。调查后逐项检查，务必填写完整后回收。本研究发放问卷70份，回收有效68份，回收有效率97.1 %。
1.2.1 焦虑自评量表(SAS)：由Zung编制，此表共二十个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四级，标准总分为50分。
1.2.2 抑郁自评量表(SDS)：由Lung编制，此表共二十个项目，主要评定依据为项目所定义的症状出现的频度，分四个等级，按中国常模结果，总粗分的分界值为41分，标准分为53分。
1.2.3 社会支持评定量表(SSRS)：该量表由肖水源编制，共10 个条目，分为主观支持、客观支持及社会支持利用度三个分量表，三个分量表总分为总的社会支持得分。
1.2.4 统计学方法 所有数据经SPSS11. 5统计软件包进行统计处理，采用t检验法。
2结果
2.1 量表评分情况焦虑自评量表、抑郁自评量表评分(标准分)显示，无焦虑者46人，占67.6%；轻度焦虑19人，占27.9%；中度焦虑3人，占4.5%，无严重焦虑者。无抑郁者43人，占63.2 %；轻度抑郁21人，占30.9 %；中度抑郁4人，占5.9%，无严重抑郁者。
2.2 孕妇社会支持比较 将上述统计的25例抑郁者作为一组，另外43例无抑郁者作为另外一组统计两组孕妇的社会支持。结果见表1，可见抑郁组的社会支持总得分、客观支持得分、主观支持得分均低于正常组，且有统计学意义(P < 0.05)；利用得分低于正常组，但差异无统计学意义(P > 0.05)。
3讨论
妊娠是一种应激性生活事件，可引起孕妇心理应激反应[1]。抑郁和焦虑是妊娠及分娩时较常见的心理反应，，妊娠期孕妇焦虑症发生率高于抑郁症发生率，本研究二者分别为67.6%和63.2%。通过良好的社会支持利于孕妇的心理健康。
社会支持从性质上可分为两类：一类为客观的、可见的或实际的支持，包括物质上的直接援助和社会团体的存在和参与，这类支持独立个体的感受，是客观存在的现实；另一类是主观的体验到或情感上的支持，指的是个体在社会中受尊重、被支持理解的情感体验和满意程度，与个体的主观感受密切相关。有效的社会支持能增强耐受、应付和摆脱紧张处境的能力。社会支持在初产妇适应母性角色过程中起着极为重要的作用，充分的社会支持可有助于产妇获得知识，尽快适应母性角色，提高自信，获得知识及减缓压力[2]。而妇女从怀孕到产后一年内，社会交往减少，如果得不到有效的社会支持，就容易导致心理活动的紊乱而发生情绪障碍。家庭作为社会支持的重要来源，家庭成员尤其是配偶的关心和支持能很好地缓解应激性生活事件给产妇带来的不良影响；同时，良好的社会支持在非应激情况下也能维持个体良好的情绪体验。所以预防产前抑郁情绪的发生，工作要重点加强患者本人和亲属的围产期保健，广泛开展相关知识的宣教工作，针对高危因素有重点的加强生活指导和心理护理，引导孕妇充分利用社会支持系统的缓冲作用，这将对产前抑郁情绪和产后抑郁症的预防、对孕妇的身心健康带来极大帮助，由此对婴儿、家庭乃至社会有益。
参考文献
[1] 唐必宁.孕妇的社会心理因素分析[J].中国妇幼保健，2006，21(6)：187-188.
[2] 范冬梅，许茜，张荣君.妊娠期妇女健康教育状况及社会支持因素调查分析[J].齐鲁医学杂志，2008，23(2)：149-151., http://www.100md.com