老年高血压病心脏房室结构改变及临床意义(1)

http://www.100md.com 2007年6月1日 李蒙军　杨惠建　张运卫

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     【摘要】目的：探讨老年高血压病心脏房室结构变化特征及其对心功能造成的影响。方法：对应用多普勒超声心动图诊断仪测定的20名健康老年人和52例不同分级的老年高血压病患者的房室腔内径、室间隔和左室后壁厚度进行对照，统计分析。结果：与对照组相比，1级高血压病心脏左房有所扩大，室间隔和左室后壁厚度有增厚趋势；2、3级高血压病心脏结构除上述改变加重外，还出现右室内径增大与左室腔显著扩大。结论：老年高血压病心脏结构的改变可导致心脏几何构型及活动协调性的异常变化，从而进一步引起心脏舒缩功能异常，是老年高血压病患者临床心功能变化的结构基础。

    【关键词】老年 高血压 超声心动描记术

    Atrioventricular heart of hypertension in the elderly and clinical significance of the structural changes

    Li Mengjun Yang Huijian Zhang Yunwei

    【Abstract】Objective: To investigate the atrioventricular elderly hypertensive heart disease characteristics and structural changes on the impact of cardiac function. Methods: on the application of Doppler echocardiography machine of the 20 healthy elderly and 52 cases of different classification of the elderly hypertensive patients atrioventricular cavity diameter, and left ventricular septal wall thickness after a control, statistics Analysis. Results: Compared with the control group, a left atrial hypertension heart expanded after ventricular septal wall thickness and left ventricular thickening trend 2,3-hypertensive heart disease to alter the structure addition to the above, but also in right ventricular and left ventricular cavity diameter increased significantly expanded. Conclusion: The elderly hypertensive heart disease may lead to changes in the structure of cardiac geometry and coordination of activities of the extraordinary changes, which lead to further cardiac contractile dysfunction, older patients with hypertension clinical changes in the structure of cardiac function basis.

    【Key words】 old age hypertensionEchocardiography

    长期高血压可引起心脏结构的异常改变，并导致其舒张和/或收缩功能异常。在高血压病患者心功能的早期变化中，舒张功能受损发生率较高，而且往往发生在收缩功能改变之前[1]，随着病程的发展和病情的进展，高血压病舒张功能异常进一步加重，同时出现收缩功能的异常改变。为进一步探讨老年高血压病心功能变化的结构基础，我们对应用多普勒超声心动图诊断仪测定的健康老年人和老年高血压病各级患者的房室腔内径、室间隔及左室后壁厚度等指标进行了分析对照，并对其变化的临床意义作了初步讨论。

    1对象与方法

    1.1对象：①对照组20例，其中男性13名，女性7名，年龄61～79岁，均无高血压病与高血压病家族史及其它心血管疾病。②高血压病组共52例，参照WHO和我国2005年修订的高血压病诊断和分级标准，随机选择无继发性高血压病和其它心血管疾病的1、2、3级老年高血压病患者，其中1级20例，男性14例，女性6例，年龄66～81岁，病程18～29年；2级16例，男性13例，女性3例，年龄67～83岁，病程17～32年；3级16例，男性12例，女性4例，年龄69～86岁，病程28～41年。

    1.2方法：应用PHILIP SD-8000型多普勒超声心动图诊断仪，探头频率2.5～3.5MHz，按照超声心动图常规测定方法，分别测定左室收缩和舒张末期内径，左房收缩期内径，右房、右室收缩期内径，舒张末期室间隔和左室后壁厚度。单位均以毫米(mm)表示。

    1.3统计学方法：采用SPSS统计分析软件进行处理，数据资料以均数±标准差(x±s)表示，各组均数间比较采用t检验，P<0.05为差异有显著性意义。

    2结果

    2.1与健康老年人比较，1、2级老年高血压病患者左心室内径虽有扩大，但无统计学意义(P>0 ......

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