3.3.4室间质量评比统计结果：参加质评的基层医院实验室约15%，其中成绩优秀者半数以上。

    资料分析本文调查的446家实验室分布于15个省、市、自治区，占全国总数的份额很少。但从调查资料分析，实验室的布局很具代表性。有交通便利的城乡结合部，有位于经济繁荣的地区，还有贫穷落后地有人口密度较大的地区，也有人口稀少且交通不便的边远山区及少数族地区。所调查的本地实验室85家，占总数的19%，基本上不影响调查资料的数据分析。

    4讨论

    本文参与讨论的446家基层医院实验室分布于15个省、市、自治区，占全国同类实验室份额很少。但从前面所述的调查资料看，除少数几家设备配置、环境条件较优越外，绝大多数都具有基层医院实验室的特点：规模小、设备配置简单、自动化程度较低、检测能力有限、工作人员资质略差、日处理样本量相对较少。

    4.1基层医院实验室的检测能力和水平，一方面受本院规模、医疗水平、就诊人数、盈亏情况及当地经济状况、医疗市场需求等影响，另一方面受本室环境和条件的制约。基层医院实验室的质量管理目标也是尽可能减少实验误差，提高分析结果的准确度。所有影响检验质量的因素中，人的因素是很大的。样本的收集、存放、预处理、仪器的使用与维护以及分析结果的出报，都由工作人员完成。基层医院实验室所用仪器一般来说性能略差，智能水平较低，对工作人员的技术质量要求更加高。基层医院的工作环境和物质文化生活环境较差，再加上劳务回报无法与上级医院或经济效益好的同级医院相比。人员的流动是无法避免的。这样增加了基层医院实验室人员的不稳定因素。

    4.2另一个影响检验质量的重要因素是仪器的校准。一般来说，同一批号的试剂每三个月标准一次，仪器安装使用时，更换试剂批号后需校准。仪器维护保养如更换光源、清洗比色杯、更换管路及维修后应做光电校正并进行校准。质控失控后经相应处理后质控结果仍不满意时应重新校准。精密度、准确度较高的仪器校准频率低一些，一般检测项目使用单水平校准物校准，有的需要三水平或三水平以上校准。基层医院实验室所用仪器价格低、结构相对简单，用于校准的内设参数(校正因子、计算公式等)智能水平低，给校准带来困难。有些厂商(或经销商)委托的工程技术人员在基层医院实验室仪器安装调试后用定值质控血清对仪器进行校准 ......