结核病严重影响人民健康，是我国重点防治疾病之一。对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈患者，不仅在于恢复患者健康，而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。但在实施治疗的过程中，由于种种原因大多不能达到预期的目标，造成一定比例的复治传染源，且多为耐药病人，对病人个体及社会造成极大危害。本文就古蔺县2005年结防机构接诊的59例复治涂阳病例成因及对策进行探讨。为预防复治涂阳肺结核病例的形成、控制结核病疫情，提供参考。

    1资料来源

    1.1复治肺结核诊断标准：有下列情况之一者为复治：①初治失败的患者；②规则用药满疗程后痰菌又复阳的患者；③不规律化疗超过1个月的患者；④慢性排菌患者。本组所选59例均符合肺结核的复治标准。

    1.259例复治肺结核年龄在20~70岁之间，其中20至59岁52例(88.15%)、60岁至70岁7例(11.85%)；男38例(64.40%)、女21例(35.6%)；干部1例(1.69%)、居民2例(3.39%)、农民56例(94.92%)。

    1.3既往患肺结核情况：①病程：初治年龄18～66岁，离此次诊治最短2个月，最长30年，平均11年。其中用过一线药也用过二线药的病人36例(61.02%)。②用药史：首诊于基层卫生院或乡村医生45例(76.27%)，县级综合医院8例，其它6例。有不规则化疗史58例(98.31%)。其中因经济困难而症状稍改善停药者25例(45.45%) ......