2.2.1手术治疗肩锁关节脱位的难点和问题有：①麻醉风险；② 感染；③血肿；④再脱位，畸形复发；⑤金属内固定物断裂，移动，松动；⑥重建韧带的缝线断裂，松动；⑦术后疼痛和活动受限；⑧二次手术去除内固定物；⑨晚期创伤性肩锁关节炎；⑩医源性损伤。

    2.2.2肩锁关节脱位手术治疗方法各异，主要有：①肩锁关节复位和固定；②肩锁关节复位，喙锁韧带修复和喙锁关节固定；③肌腱转移；④锁骨远端切除；⑤锁骨钩钢板。

    2.3克氏针，张力带钢丝固定及韧带修复术

    2.3.1手术主要步骤：暴露锁骨与肩峰,手法复位脱位的肩锁关节，距锁骨远端2cm处用横向钻一孔。经皮从肩峰外缘交叉钻入克氏针2枚，经肩锁关节进入锁骨远端5cm左右，以不穿出锁骨为宜，以双股钢丝穿锁骨再绕过克氏针尾部行“8”字形收紧扭结。探查并修复喙锁韧带。

    2.3.2优点：该术式利用克氏针的复位作用和钢丝的加压作用，使肩锁关节维持在良好的固定状态，同时强调喙锁韧带的修复，符合肩关节的生物力学要求，创伤小，费用低。

    2.3.3缺点：但是克氏针及钢丝的固定牢靠性相对较弱，克氏针和钢丝易断裂游走，术后功能锻炼可能较晚，影响肩关节的活动功能，造成僵硬。

    柯连海等用克氏针张力带钢丝固定l2例III型肩锁关节脱位，患者术后肩关节功能，优7例，良2例，优良率75%。

    2.4喙锁关节螺钉固定及韧带修复术

    2.4.1手术主要步骤：暴露肩锁关节,喙突尖和喙锁韧带。去除嵌顿的软组织等阻碍复位的因素,手法复位临时固定 ......