阑尾炎残株炎两例报告
阑尾切除术是腹部外科中之最,残株炎则是其少见并发症,将所见到的两例报告如下。
1临床资料
纪某某,男,17岁,学生,阑尾切除8个月后又出现右下腹转移痛,右下腹部有明显的压痛和反跳痛,用消炎药后症状不减轻,再次手术,打开腹膜后有少许稀薄淡黄色无味之脓汁,回盲部充血,少许脓苔,仔细分离烟色缝部,残株约长1公分,直径0.8公分,紫红色,其周围附有脓苔,切除残株,甲硝唑冲洗,手术切口一期愈合。
乔某某,男,46岁,农民,阑尾切除二年后出现典型的急性阑尾炎的症状和特征,经彩超证实无右侧尿路结石,再次手术,见回盲部充血,烟色缝合痕迹可见,有一向外突出的硬结,细心分离,残株显露,约长15公分,及其周围之盲肠均呈紫红色,无脓苔,切除残株及其有明显炎症的盲肠,术后恢复良好,切口一期愈合。
2讨论
2.1如阑尾切除术后又出现典型的急性阑尾炎的症状和体征,就应考虑是本病。可再次手术。
2.2为预防本病的发生关键在于对阑尾炎残端的处理,残端要小于0.5公分为宜,结扎线紧靠盲肠,荷包以能包埋住残端为准,绝不可过大,这样就可防止残株炎的发生。
作者单位:265400山东招远市毕郭中心卫生院, 百拇医药(张景云 温克欣)
1临床资料
纪某某,男,17岁,学生,阑尾切除8个月后又出现右下腹转移痛,右下腹部有明显的压痛和反跳痛,用消炎药后症状不减轻,再次手术,打开腹膜后有少许稀薄淡黄色无味之脓汁,回盲部充血,少许脓苔,仔细分离烟色缝部,残株约长1公分,直径0.8公分,紫红色,其周围附有脓苔,切除残株,甲硝唑冲洗,手术切口一期愈合。
乔某某,男,46岁,农民,阑尾切除二年后出现典型的急性阑尾炎的症状和特征,经彩超证实无右侧尿路结石,再次手术,见回盲部充血,烟色缝合痕迹可见,有一向外突出的硬结,细心分离,残株显露,约长15公分,及其周围之盲肠均呈紫红色,无脓苔,切除残株及其有明显炎症的盲肠,术后恢复良好,切口一期愈合。
2讨论
2.1如阑尾切除术后又出现典型的急性阑尾炎的症状和体征,就应考虑是本病。可再次手术。
2.2为预防本病的发生关键在于对阑尾炎残端的处理,残端要小于0.5公分为宜,结扎线紧靠盲肠,荷包以能包埋住残端为准,绝不可过大,这样就可防止残株炎的发生。
作者单位:265400山东招远市毕郭中心卫生院, 百拇医药(张景云 温克欣)