肝脏是许多药物代谢的主要场所，当肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物生物转化减慢，血中游离型药物增多，从而影响药物的效应并增加毒性。因此必须减少用药剂量及用药次数，特别是给予肝毒性的药物时更需慎重。

    1肝功能不全时药动学和药效学特点

    1.1肝功能不全时的药动学:一般来说，不同程度的肝损害时药动学均有不同程度的改变。主要的改变是药物的吸收、体内分布及代谢清除。

    1.2肝功能损害时的药效学改变:慢性肝功能损害的患者由于肝功能损害而影响药物的吸收、分布、血浆蛋白结合率、药酶数量和活性以及排泄，结果导致药物作用和药理效应发生改变。也就是说在慢性肝功能损害时，由于药代动力学发生改变，药物的药理性效应可表现为增强或减弱。慢性肝病时，血浆白蛋白合成减少，药物的蛋白结合率下降，在应用治疗范围的药物剂量时，游离血药浓度相对升高，不仅使其药理效应增强，也可能使不良反应的发生率相应增加。

    2肝功能不全者用药基本原则和注意事项

    因为肝脏是人体内进行解毒及药物转化和代谢的最重要器官之一 ......