血管瘤超声表现一例
1病例资料
患者女，36岁。体检时超声检查显示：肝脏形态大小无明显异常。肝实质回声不均匀，强弱不等。肝右叶可见两个低回声肿块，一个呈椭圆形，另一个形态不规则，大小约11.6×6.8cm。肿块轮廓清晰，边界清楚呈细强回声，不光滑。内部回声欠均匀，可见短线状或条状稍强回声。肝内血管纹理清晰，肝内外胆管不扩张。超声提示：肝右叶实性低回声肿块。CT检查：增强扫描，诊断考虑为肝血管瘤，后经剖腹探察确诊为肝血管瘤。
2讨论
肝血管瘤是最常见的肝内良性肿瘤。组织学上以海绵状血管瘤最常见。发病多在中年以后，女性多于男性。病变可多发生在肝脏的任何部位，内部可出现高回声、低回声或混合性回声。低回声的血管瘤较少见，声像图表现与肝脏恶性肿瘤难以鉴别，超声诊断困难。对这类病人结合磁共振检查，肝动脉造影等影像学检查，可提高对肝血管瘤诊断的特异性和可靠性。对于经超声检查诊断为肝血管瘤的患者，应定期随访检查，以进一步支持肝血管瘤的诊断，另外也可及时发现极少数肝血管瘤恶变的患者。
作者单位：430074广州军区武汉疗养院特诊科, http://www.100md.com(刘小兰 高 枫)
患者女，36岁。体检时超声检查显示：肝脏形态大小无明显异常。肝实质回声不均匀，强弱不等。肝右叶可见两个低回声肿块，一个呈椭圆形，另一个形态不规则，大小约11.6×6.8cm。肿块轮廓清晰，边界清楚呈细强回声，不光滑。内部回声欠均匀，可见短线状或条状稍强回声。肝内血管纹理清晰，肝内外胆管不扩张。超声提示：肝右叶实性低回声肿块。CT检查：增强扫描，诊断考虑为肝血管瘤，后经剖腹探察确诊为肝血管瘤。
2讨论
肝血管瘤是最常见的肝内良性肿瘤。组织学上以海绵状血管瘤最常见。发病多在中年以后，女性多于男性。病变可多发生在肝脏的任何部位，内部可出现高回声、低回声或混合性回声。低回声的血管瘤较少见，声像图表现与肝脏恶性肿瘤难以鉴别，超声诊断困难。对这类病人结合磁共振检查，肝动脉造影等影像学检查，可提高对肝血管瘤诊断的特异性和可靠性。对于经超声检查诊断为肝血管瘤的患者，应定期随访检查，以进一步支持肝血管瘤的诊断，另外也可及时发现极少数肝血管瘤恶变的患者。
作者单位：430074广州军区武汉疗养院特诊科, http://www.100md.com(刘小兰 高 枫)