全麻术后的护理
中图分类号：R471
文献标识码： A
文章编号： 1814-8824(2007)-2-0087-01
随着医学的进步，在全身麻醉下施行手术的疑难重症日益增多，因麻醉药物作用于中枢神经系统，可引起患者意识，痛觉暂时消失而达到手术时无痛，但术后，作用于患者的麻醉药尚未完全消失，常可导致呼吸系统、循环系统的合并症，直接威胁着生命。因此，对全麻术后的护理，应做好以下几点。
1 要了解麻醉的深度
通过观察患者的意识、瞳孔、神经反射来估计患者的麻醉深度。瞳孔小，呼吸深而均匀，浅反射消失，呼之不应，表明麻醉程度较深。呼吸浅快且不规则，瞳孔正常或较大，浅反射恢复，眼球转动灵活，表明患者即将苏醒，我们要根据患者不同的临床症状，进行护理。
2 护理
2.1 保持呼吸道通畅，应做好以下几项工作：为防止呕吐物吸入气管，应将患者头偏向一侧；如果有呕吐物应及时消除，若呕吐物或分泌物引起阻塞，可用负压吸引器吸出，以保持呼吸道通畅；如有舌后坠时，应将患者下颌部向前上托起，用纱布缠住舌头将其拉出。
2.2 心率、脉搏、血压是临床上观察循环的重要指标。①心率、脉搏、血压每15-30分钟监测一次。②术后血压偏低常因血容量不足引起，应认真检查，输液是否顺利，有无内脏出血现象等，低血压患者，一般脉压较小，应纵向分析血压降低的原因，对症处理。③密观心率、心律的变化，持续心电监测，如发现心电异常，及时处理。④尿量的监测，全麻药都对肾血流动力学有不同程度的影响，因此，术后对尿量、尿比重、尿色的观察，具有一定的临床意义。如24h尿量﹤400ml时，应及时查找原因。⑤如果患者有躁动时，应妥善保护，防止坠床损伤，必要时安置约束带，确保患者安全。⑥密切观察患者的四肢血供情况、皮肤温度、注射部位等情况，防止静脉针头及各种引流管脱出。⑦观察伤口渗血、渗液、出血情况保持敷料清洁。⑧患者清醒后，鼓励患者咳嗽、深呼吸、痰粘稠不易咳出者，可用超声雾化吸入(超声雾化配方：生理盐水20ml、庆大霉素注射液8万u、糜蛋白酶注射液4000u)，2~3次/日。
3 心理护理
3.1 对患者自尊心的维护 由于麻醉后尚未苏醒，大部分患者对当时的情况无记忆，不能很好配合。在这种情况下，护理人员更应尊重患者，尽量减少术后未清醒患者全身裸露次数及时间，在为患者做各项护理处理时，应考虑到患者的自尊，随时用手遮挡，并注意保暖，防止受凉。
3.2 对产生心理障碍的患者应及时施治，若发现异常的心理反应或精神病症时，应综合分析，对症处理。
综上所述，做好全麻术后的护理，对术后患者出现的各种并发症，及早发现，及时处理，以提高手术的成功率。, 百拇医药(周 萍)
文献标识码： A
文章编号： 1814-8824(2007)-2-0087-01
随着医学的进步，在全身麻醉下施行手术的疑难重症日益增多，因麻醉药物作用于中枢神经系统，可引起患者意识，痛觉暂时消失而达到手术时无痛，但术后，作用于患者的麻醉药尚未完全消失，常可导致呼吸系统、循环系统的合并症，直接威胁着生命。因此，对全麻术后的护理，应做好以下几点。
1 要了解麻醉的深度
通过观察患者的意识、瞳孔、神经反射来估计患者的麻醉深度。瞳孔小，呼吸深而均匀，浅反射消失，呼之不应，表明麻醉程度较深。呼吸浅快且不规则，瞳孔正常或较大，浅反射恢复，眼球转动灵活，表明患者即将苏醒，我们要根据患者不同的临床症状，进行护理。
2 护理
2.1 保持呼吸道通畅，应做好以下几项工作：为防止呕吐物吸入气管，应将患者头偏向一侧；如果有呕吐物应及时消除，若呕吐物或分泌物引起阻塞，可用负压吸引器吸出，以保持呼吸道通畅；如有舌后坠时，应将患者下颌部向前上托起，用纱布缠住舌头将其拉出。
2.2 心率、脉搏、血压是临床上观察循环的重要指标。①心率、脉搏、血压每15-30分钟监测一次。②术后血压偏低常因血容量不足引起，应认真检查，输液是否顺利，有无内脏出血现象等，低血压患者，一般脉压较小，应纵向分析血压降低的原因，对症处理。③密观心率、心律的变化，持续心电监测，如发现心电异常，及时处理。④尿量的监测，全麻药都对肾血流动力学有不同程度的影响，因此，术后对尿量、尿比重、尿色的观察，具有一定的临床意义。如24h尿量﹤400ml时，应及时查找原因。⑤如果患者有躁动时，应妥善保护，防止坠床损伤，必要时安置约束带，确保患者安全。⑥密切观察患者的四肢血供情况、皮肤温度、注射部位等情况，防止静脉针头及各种引流管脱出。⑦观察伤口渗血、渗液、出血情况保持敷料清洁。⑧患者清醒后，鼓励患者咳嗽、深呼吸、痰粘稠不易咳出者，可用超声雾化吸入(超声雾化配方：生理盐水20ml、庆大霉素注射液8万u、糜蛋白酶注射液4000u)，2~3次/日。
3 心理护理
3.1 对患者自尊心的维护 由于麻醉后尚未苏醒，大部分患者对当时的情况无记忆，不能很好配合。在这种情况下，护理人员更应尊重患者，尽量减少术后未清醒患者全身裸露次数及时间，在为患者做各项护理处理时，应考虑到患者的自尊，随时用手遮挡，并注意保暖，防止受凉。
3.2 对产生心理障碍的患者应及时施治，若发现异常的心理反应或精神病症时，应综合分析，对症处理。
综上所述，做好全麻术后的护理，对术后患者出现的各种并发症，及早发现，及时处理，以提高手术的成功率。, 百拇医药(周 萍)