经侧腹腹膜后引流治疗胰腺脓肿,胰瘘1例报告
关键词 胰腺脓肿 胰瘘 侧腹腹膜后引流胰瘘、出血、腹腔感染、应激性溃疡、切口并发症、肺部和泌尿系统感染等是胰腺手术的术后常见并发症。胰瘘、出血、腹腔感染三者之间常互为因果。胰瘘可由于胰液的腐蚀作用蚀破血管引起出血,也极易发生感染形成脓肿。腹腔的感染特别是吻合口周围的感染,使胰液吻合口水肿而愈合不良,易导致胰瘘和出血。腹腔内出血,引起贫血,需大量输血,以及再次手术止血,均降低患者的抵抗力,使愈合不良,引起胰瘘和感染。
胰腺手术导致胰液缓慢渗入腹腔可形成胰性腹水。如果周围组织粘连使胰液局限于某一部位,并与胰管相通,则形成胰腺假性囊肿,合并感染者形成脓肿,切开引流后胰液流至皮肤外可行成外瘘。胰液经腹膜后途径流至肾脏周围或髂窝 ......
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