计算机在医院药学管理中的应用
中图分类号：R197.324文献标识码： B文章编号： 1814-8824(2007)-7-0023-03
摘要：目的 总结我院药房计算机管理系统的使用感受，进行计算机管理的经验交流。方法 以实际工作中遇到的药品使用过程，阐述计算机管理的模式、特点与使用体会。结果 该系统的运行实现了药品入库、调价、盘点处理、处方输入、查询、统计等功能，提高了管理的科学性。结论 药房计算机管理系统的应用，提高了药学管理的水平，是可行的。
关键词 计算机 医院药学 药品管理
我院是一所有50多年历史的三级甲等医院，有一所总院，两个分院，共有床位两千三百多张，为了适应医院现代化管理的需要，提高医院药品信息管理的水平，提高工作效率，改善服务质量，逐步实现优质、高效、低耗的管理目标。我院于1999年应用计算机进行药品的管理，从单机运行发展为局域联网，并建成了药品供应、管理、配发，监护自动化网络系统[1]。提高了药品管理水平和服务质量，并且带来了良好的社会效益和经济效益，现将计算机在我院药品管理中的应用作一简要介绍：
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1 药品的采购管理
药品是防病治病，实现基本治疗的物质基础，药品的有效供应则是人民群众健康和保健的关键环节，而医院用药则是药品供应的主要途径，为了保障基本用药，合理控制医药费用的增长起到至关重要的作用，医院药品实行招标采购，它是一种通过收集、分析药品的生产厂家、供应经销单位、药品质量、药品价格等相关信息，最终确定购进药品的一种模式，而药品采购的特点是品种繁多、规格多样、产品更新快、价格波动大、质量要求高，我们以省卫生厅招标品种为依据，结合我院的实际需要，药品品种一律在微机上建立档案，以计算机为处理手段，以单品种为操作对象，除极个别临床急用品种外，非招标品种一律不进，实现了中标单位的自动确立，极大地遏制了药品购销过程中的不正之风，提高医院的经济效益和社会声誉，保证了药品质量。
2 药品的出入库管理
以前药品的库房管理是以经验管理为主，因此管理的随意性很大，水平低、工作效率低。工作量大、劳动重复，库存药品和帐目相符率低，经常发生积压和断货现象，药品易失效浪费，工作忙忙碌碌，这些缺点通过计算机管理系统的应用得到很多改善，入库药品经质检员和保管员联合验收后，药品会计依据药品编码规则，输入计算机登记入帐，包括品名、规格、数量、批号、有效期、批发价、零售价、产地等，在自动生成总金额优惠额的同时，计算机还对入库药品实现批号管理和有效期管理[2]，这是以前手工记帐无法实现的，操作人员可根据计算机显示的药品的几种批号，方便地选择批号早的先出库，对于库存药品的有效期管理，只要输入任一日期，计算机可自动筛选这一日期前失效的所有库存药品，并按有效期前后列表显示打印制成药品有效期报表，这样不仅可以增强对有效期药品的管理，而且还可以避免过期失效造成的损失，对于没有规定有效期的药品可随时从计算机中查看其批号使用情况。药品出库时，按药品批号排列，本着先入先出的原则，库房保管员先出批号近的药品，输入药品的编码，选择发药单位，如门诊药房、病房某药房等，连同药品的规格、数量、批发价、零售价及药品金额等打印成表，保管员依此表发药，避免了人工填表繁琐劳动，省时省力，提高了工作效率，减少了差错率，药品会计根据各调剂室请领单打印出库单据，保管理员凭此出库单，保管员凭出库单，给各调剂室出药品。
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3 调价管理
根据物价部门的文件和实购药品的价格变化，药库系统具有药品价格管理功能，调价一经确认，全部网络各系统中药品都立即执行最新价格，从而保证了新药价的及时准确的执行，避免药价不统一，系统在调价处理的同时，以药库和各药房调价药品的此时库存数量为准，自动记录因调价所产生的盈亏帐，统计上报，调价历史查询窗口可调出每一次调价详细情况，包括调价品种、数量、时间以及盈亏金额。
4 药房药品的管理
多年来，药品划价一直由手工操作，由于医院药品品种多、杂，单凭人脑记忆难免会出现漏洞，多年来病人报怨药品价格一天一个价，不同人不同价，一张处方不同价，在一定程度上损害了医院的公众形象。运用计算机管理后，住院病人只须先到收费处预交一些金额后，每天护士将处方送到药房，调剂人员接到处方后先划价后，再根据病人的病历号输入微机，当病人的预交金额少于处方药费时，处方就无法输入，避免了跑票漏收，处方输入后，实现药房药费与住院处药费自动核算，患者费用随检查项目和处方取药多少，费用随时都在变化。各调剂室在微机上收到药品会计制作的出库单据，按出库单据接收药品，领药人员根据预先保管好的每种药品的预警量，就可马上得知哪些药品库存数量低于预警量，通过计算机自动地一一列出，然后在此列表中填入要领的数量即请领单，直接通过网络传给药库，即可开始领药工作。发药时打印处方所开药品清单，确认核对无误后即可执行发药操作，药房按打印出的发药单发药，发药后药房的库存数量将自动减少，患者退药后，库存数量将自动增加，当药剂人员完成一张处方的配药工作后，系统将会自动冲减药房中此处方药品的库存数量，这样计算机库存数与实际库存数保持着一种动态的平衡关系，避免了超大库存及供应不足等问题。
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5 讨论
5.1 药剂部计算机管理系统的使用，使得药品流通的各个环节均有“帐”可查，可以最大程度地避免人为的药品流失，在实际操作中，每日可以对药品进行抽查、点击某种药品从微机中查出微机数量，再实际盘查该药品的实际数量，进行核对，若发生药品差异情况，及时查找原因，避免了药品遗失，这是以往的金额管理法所无法办到的。
5.2 药房微机系统运用到药房每月盘点、统计报表工作中，可以按日期统计每天、每日、每种药品的消耗，库存及药品金额等情况，并打印报表，应用十分方便，统计出来的数字十分准确，从而大大减少了盘点工作的耗时性，提高了工作效率。
5.3 药房随时查询每个病人的某一天的医嘱明细及用药配伍情况，指导临床用药。对贵重药品和毒麻药品的查对实行计算机管理后，可随时进行盘点，即时打印出所需统计时期内某类药物的使用量，查看盘点前后的数目差，看两者是否一致，做到数据准确无误。
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5.4 微机使药房的管理与入库、收费处实行联网，即可随时传递、查询信息与数据，使药品数量动量显示，同时又对输入计算机的数据进行了同步处理，对每个病人的用药进行药品消耗统计，药费计算一次完成，而且能够对各种药品的库存、货源、出库、金额、调价等进行处理，打印各种统计表，具有准确、高效、快速的特点。简化了工作程序，提高了工作效率，实现信息资源共享，以往药剂人员手工操作，需花费大量的时间和人力用于核算药价，领药人领药时须进行繁琐的出入库手工填写，盘点时要全员仔细清查数量后再进行大面积手工统计核算。微机管理后，减少了划价这一环节，同时又用计算机自动生成的请领单，入库单、出库单代替了手工填写的单据，减少了差错出现率，而且根据系统自动生成的盘点表进行盘点，避免了漏盘和工作量大的现象。药品的管理从金额管理逐步向数量管理过渡，提高了药剂人员的责任心，最大程度地降低了药品损耗和流失量，科领导可以利用计算机数据随时了解药品库存、价格及使用情况，各种详细的统计分析表也能随时提供给部领导，让其在了解药品管理的各个环节中调整工作部署，规划、提高管理的科学化水平。
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6 存在的问题
计算机在我院药剂部已经正式使用了近8年的时间，基本运作情况良好，但仍存在一些问题。
6.1 药品实物数量与计算机上数量有时不符的原因，须待每月盘点进行冲正后，才可相符。
6.2 药品品种多、运转环节多，药品的破损和丢失现象在所难免。
6.3 因保管不善或药房与医师配合不力，少数药品存在霉变和过期失效的现象。
总之，利用药房管理的计算机系统，对于加强药房药品的管理工作，其好处是显而易见的，实现了业务、财务、保管、物价、质量管理的一体化，完全摆脱了大量低效率的手工劳动，提高了整体的效率，从而使 药房管理更加科学化，与现代的发展相协调，更好地作好药品的保障供应工作。展望未来，我们将向软件兼容、网络共享的方向使系统使用臻于完善。
参考文献：
[1] 薛佩华.医院药品的微机化管理[J].药学进展,2001,25(1)：106.
[2] 范珍珠.微机在医院药库管理中的应用[J].中国药事，1996，3:186., http://www.100md.com(李月雄 韩志军)
摘要：目的 总结我院药房计算机管理系统的使用感受，进行计算机管理的经验交流。方法 以实际工作中遇到的药品使用过程，阐述计算机管理的模式、特点与使用体会。结果 该系统的运行实现了药品入库、调价、盘点处理、处方输入、查询、统计等功能，提高了管理的科学性。结论 药房计算机管理系统的应用，提高了药学管理的水平，是可行的。
关键词 计算机 医院药学 药品管理
我院是一所有50多年历史的三级甲等医院，有一所总院，两个分院，共有床位两千三百多张，为了适应医院现代化管理的需要，提高医院药品信息管理的水平，提高工作效率，改善服务质量，逐步实现优质、高效、低耗的管理目标。我院于1999年应用计算机进行药品的管理，从单机运行发展为局域联网，并建成了药品供应、管理、配发，监护自动化网络系统[1]。提高了药品管理水平和服务质量，并且带来了良好的社会效益和经济效益，现将计算机在我院药品管理中的应用作一简要介绍：
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1 药品的采购管理
药品是防病治病，实现基本治疗的物质基础，药品的有效供应则是人民群众健康和保健的关键环节，而医院用药则是药品供应的主要途径，为了保障基本用药，合理控制医药费用的增长起到至关重要的作用，医院药品实行招标采购，它是一种通过收集、分析药品的生产厂家、供应经销单位、药品质量、药品价格等相关信息，最终确定购进药品的一种模式，而药品采购的特点是品种繁多、规格多样、产品更新快、价格波动大、质量要求高，我们以省卫生厅招标品种为依据，结合我院的实际需要，药品品种一律在微机上建立档案，以计算机为处理手段，以单品种为操作对象，除极个别临床急用品种外，非招标品种一律不进，实现了中标单位的自动确立，极大地遏制了药品购销过程中的不正之风，提高医院的经济效益和社会声誉，保证了药品质量。
2 药品的出入库管理
以前药品的库房管理是以经验管理为主，因此管理的随意性很大，水平低、工作效率低。工作量大、劳动重复，库存药品和帐目相符率低，经常发生积压和断货现象，药品易失效浪费，工作忙忙碌碌，这些缺点通过计算机管理系统的应用得到很多改善，入库药品经质检员和保管员联合验收后，药品会计依据药品编码规则，输入计算机登记入帐，包括品名、规格、数量、批号、有效期、批发价、零售价、产地等，在自动生成总金额优惠额的同时，计算机还对入库药品实现批号管理和有效期管理[2]，这是以前手工记帐无法实现的，操作人员可根据计算机显示的药品的几种批号，方便地选择批号早的先出库，对于库存药品的有效期管理，只要输入任一日期，计算机可自动筛选这一日期前失效的所有库存药品，并按有效期前后列表显示打印制成药品有效期报表，这样不仅可以增强对有效期药品的管理，而且还可以避免过期失效造成的损失，对于没有规定有效期的药品可随时从计算机中查看其批号使用情况。药品出库时，按药品批号排列，本着先入先出的原则，库房保管员先出批号近的药品，输入药品的编码，选择发药单位，如门诊药房、病房某药房等，连同药品的规格、数量、批发价、零售价及药品金额等打印成表，保管员依此表发药，避免了人工填表繁琐劳动，省时省力，提高了工作效率，减少了差错率，药品会计根据各调剂室请领单打印出库单据，保管理员凭此出库单，保管员凭出库单，给各调剂室出药品。
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3 调价管理
根据物价部门的文件和实购药品的价格变化，药库系统具有药品价格管理功能，调价一经确认，全部网络各系统中药品都立即执行最新价格，从而保证了新药价的及时准确的执行，避免药价不统一，系统在调价处理的同时，以药库和各药房调价药品的此时库存数量为准，自动记录因调价所产生的盈亏帐，统计上报，调价历史查询窗口可调出每一次调价详细情况，包括调价品种、数量、时间以及盈亏金额。
4 药房药品的管理
多年来，药品划价一直由手工操作，由于医院药品品种多、杂，单凭人脑记忆难免会出现漏洞，多年来病人报怨药品价格一天一个价，不同人不同价，一张处方不同价，在一定程度上损害了医院的公众形象。运用计算机管理后，住院病人只须先到收费处预交一些金额后，每天护士将处方送到药房，调剂人员接到处方后先划价后，再根据病人的病历号输入微机，当病人的预交金额少于处方药费时，处方就无法输入，避免了跑票漏收，处方输入后，实现药房药费与住院处药费自动核算，患者费用随检查项目和处方取药多少，费用随时都在变化。各调剂室在微机上收到药品会计制作的出库单据，按出库单据接收药品，领药人员根据预先保管好的每种药品的预警量，就可马上得知哪些药品库存数量低于预警量，通过计算机自动地一一列出，然后在此列表中填入要领的数量即请领单，直接通过网络传给药库，即可开始领药工作。发药时打印处方所开药品清单，确认核对无误后即可执行发药操作，药房按打印出的发药单发药，发药后药房的库存数量将自动减少，患者退药后，库存数量将自动增加，当药剂人员完成一张处方的配药工作后，系统将会自动冲减药房中此处方药品的库存数量，这样计算机库存数与实际库存数保持着一种动态的平衡关系，避免了超大库存及供应不足等问题。
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5 讨论
5.1 药剂部计算机管理系统的使用，使得药品流通的各个环节均有“帐”可查，可以最大程度地避免人为的药品流失，在实际操作中，每日可以对药品进行抽查、点击某种药品从微机中查出微机数量，再实际盘查该药品的实际数量，进行核对，若发生药品差异情况，及时查找原因，避免了药品遗失，这是以往的金额管理法所无法办到的。
5.2 药房微机系统运用到药房每月盘点、统计报表工作中，可以按日期统计每天、每日、每种药品的消耗，库存及药品金额等情况，并打印报表，应用十分方便，统计出来的数字十分准确，从而大大减少了盘点工作的耗时性，提高了工作效率。
5.3 药房随时查询每个病人的某一天的医嘱明细及用药配伍情况，指导临床用药。对贵重药品和毒麻药品的查对实行计算机管理后，可随时进行盘点，即时打印出所需统计时期内某类药物的使用量，查看盘点前后的数目差，看两者是否一致，做到数据准确无误。
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5.4 微机使药房的管理与入库、收费处实行联网，即可随时传递、查询信息与数据，使药品数量动量显示，同时又对输入计算机的数据进行了同步处理，对每个病人的用药进行药品消耗统计，药费计算一次完成，而且能够对各种药品的库存、货源、出库、金额、调价等进行处理，打印各种统计表，具有准确、高效、快速的特点。简化了工作程序，提高了工作效率，实现信息资源共享，以往药剂人员手工操作，需花费大量的时间和人力用于核算药价，领药人领药时须进行繁琐的出入库手工填写，盘点时要全员仔细清查数量后再进行大面积手工统计核算。微机管理后，减少了划价这一环节，同时又用计算机自动生成的请领单，入库单、出库单代替了手工填写的单据，减少了差错出现率，而且根据系统自动生成的盘点表进行盘点，避免了漏盘和工作量大的现象。药品的管理从金额管理逐步向数量管理过渡，提高了药剂人员的责任心，最大程度地降低了药品损耗和流失量，科领导可以利用计算机数据随时了解药品库存、价格及使用情况，各种详细的统计分析表也能随时提供给部领导，让其在了解药品管理的各个环节中调整工作部署，规划、提高管理的科学化水平。
, http://www.100md.com
6 存在的问题
计算机在我院药剂部已经正式使用了近8年的时间，基本运作情况良好，但仍存在一些问题。
6.1 药品实物数量与计算机上数量有时不符的原因，须待每月盘点进行冲正后，才可相符。
6.2 药品品种多、运转环节多，药品的破损和丢失现象在所难免。
6.3 因保管不善或药房与医师配合不力，少数药品存在霉变和过期失效的现象。
总之，利用药房管理的计算机系统，对于加强药房药品的管理工作，其好处是显而易见的，实现了业务、财务、保管、物价、质量管理的一体化，完全摆脱了大量低效率的手工劳动，提高了整体的效率，从而使 药房管理更加科学化，与现代的发展相协调，更好地作好药品的保障供应工作。展望未来，我们将向软件兼容、网络共享的方向使系统使用臻于完善。
参考文献：
[1] 薛佩华.医院药品的微机化管理[J].药学进展,2001,25(1)：106.
[2] 范珍珠.微机在医院药库管理中的应用[J].中国药事，1996，3:186., http://www.100md.com(李月雄 韩志军)