新生儿窒息的现代复苏技术新进展
中图分类号：R722.12文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2007)-7-0029-02关键词 新生儿窒息 复苏
新生儿窒息是围生期医学的重要课题。在我国，窒息至今仍是围生儿死亡和致残的重要原因。近年国外报道其发生率为5-6%，国内报道其发生率为4.7-8.9%。据全国18个城市调查资料，窒息及其并发症占整个新生儿死因的33.5%，做好本病防治，对降低围生儿死亡率和优生具有重要的意义。虽然近年对本病的研究又有新的进展，但在定义、诊断、处理及远期预后的预测上仍然存在不少困难和问题。现重点阐述其中处理部分即介绍现代新生儿窒息复苏技术新进展。
1 新生儿复苏程序
新生儿复苏须重视保温，室温应维持在26℃左右，婴儿出生后置于幅射保温台，电热毯或预热的棉垫上进行处理。并迅速用预热的干毛巾擦干，以减少蒸发散热，因寒冷刺激会增加新陈代谢率和加剧缺氧，致中毒，肺动脉高压和低血糖，直接影响到复苏的效果。复苏程序包括以下几个步骤：
1.1 A.建立通畅的气道，将患儿置于自然仰卧位，肩胛部可用毛巾卷垫高2.0-2.5cm，使头微仰，伸仰过度或不足，均影响气道通畅。所有新生儿娩出后应尽快用球形吸痰器，注射器或电动吸引器连接吸痰管，吸净口咽部和鼻孔粘液，吸痰不宜插入过深，以免刺激咽后壁迷走神经引起心动过缓和呼吸暂停；吸引负压勿超过13Kpa。对羊水胎粪污染儿当娩出时即应清吸口咽部和鼻孔，全身娩出时在擦干和摆好体位之前再重复清吸一次。如胎粪粘稠或呈颗粒状，AHA、AAP、ACOG和Cleary等均主张立即气管插管进行气管内清吸；如胎粪稀薄 ......
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