甘露醇的临床应用进展(1)
中图分类号： R944.1文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2007)-7-0055-02摘要：甘露醇为急诊临床治疗颅内压增高最常用的药物，因其不会迅速转入脑脊液，而是使血浆渗透压增高，在与脑组织之间形成渗透压梯度，使水肿脑组织的水分移向血浆，在体内不被代谢并以原形经肾脏排出体外而产生脱水作用。故一般认为，甘露醇为良好的渗透性利尿药，临床上能有效的控制各种脑水肿和颅内高压，预防脑病的发生，从而降低死亡率。近年来，甘露醇的临床用途有一些新的拓展[1，9]，如：治疗畸形病毒性肝炎高胆红素血症；治疗急性脑梗塞；治疗婴儿蒙被综合征；佐治老年人慢性肺心病并发多脏器功能衰竭{MODS}、胆汁返流性胃炎、筋膜区综合征、椎动脉型颈椎病、泌尿系结石等，以下就甘露醇的临床应用及研究进展作一论述
关键词 甘露醇 临床应用及进展
目前虽然有新的脱水药物面世，但是甘露醇仍在临床上得到广泛应用。对于脑外伤并发创伤性休克患者，甘露醇还可暂时扩充血容量。甘露醇还有清除自由基的作用，但在BBB相对完整的情况下，因其不易透过血脑屏障，能否清除脑细胞内产生的自由基具有疑问[14]。对于其脱水作用，根据目前的研究结果[15]，主张除非紧急情况如“脑疝”需大剂量(20%甘露醇250ml/次)，短疗程(12小时至3天)使用外，一般宜20%甘露醇小剂量分次应用，即掌握“早期、短时、适量”的原则，过量应用且有导致高渗性非酮症昏迷之虞 ......
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