疝环充填式无张力疝修补术的应用体会(附92例报告)
关键词 疝环充填式无张力疝修补术 单丝聚丙烯近两年我们使用单丝聚丙烯补片行疝环充填式无张力疝修补术，取得满意效果。现报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 本组共92例，男性86例，女性6例，男女比例为14.3：1。年龄18~85岁，平均60.4岁。老年病人较多，有冠心病、肺心病、高血压、前列腺增生、肝硬化等合并症26例。右侧斜疝46例，左侧斜疝30例，复发性斜疝4例，双侧斜疝9例，右侧直疝1例，左侧直疝3例。
1.2 修补材料 以单丝聚丙烯(marlex)材料编织成的补片，包括一个花朵状的充填物充填于疝环中，另有一片编织成的平片。花朵状的充填物呈锥形，内有8个“花瓣”，可根据疝环的大小适当剪去一些“花瓣”。充填物锥状头朝向腹腔，花瓣边缘朝外与疝环边缘固定。充填物在疝环下扩张，承受腹腔内压力。另一平片呈长条状，一端有一圆孔包绕精索，放置于精索后方。
1.3 手术方法 10例因年老体弱行局部麻醉，其余82例均在连续硬膜外麻醉下施术。早期30例切口同传统张力修补术切口长6-8cm，后期病例切口4-6cm，有30例切口小于4cm。切开皮肤皮下组织，腹外斜肌腱膜，游离精索，找到疝囊后高位游离颈部至暴露腹膜前的脂肪 ......
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