2.2.2 低分子量肝素(low molecular weight heparin，LMWH) 指分子量低于12000的肝素，其特点有：①通过AT-Ⅲ抑制Xa的作用较强，所以临床出血倾向较小；②皮下注射吸收完全，生物利用度高，半衰期较长，抗血栓能力强；③与PF4的亲和力低而不发生中和反应。其适用于不稳定型心绞痛、急性脑梗死、DIC、血液透析及防治深静脉血栓和肺栓塞。商品名为速避凝的低分子量肝素0.3ml/支，含3075u；用量0.2~0.6ml/d，皮下注射。

    2.2.3 口服抗凝药 主要是香豆素类衍生物和茚二酮衍生物。前者包括苄丙酮香豆素(华法林)、双香豆素、新抗凝等，其中华法林应用最广，该类药物抑制维生素K还原酶的活性而影响维生素K的再利用，在体内影响Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的羧基化而起抗凝作用；后者在结构上类似维生素K，起竞争性拮抗作用。华法林的首剂剂量为4~30mg/d，维持量为2~15mg/d。开始肝素治疗的同时口服华法林，首日剂量10~15mg，次日10mg，以后维持量2.5~5mg，每日用药前根据凝血酶原时间指数百分比调整。凝血酶原时间(PT)反映因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ受抑制的程度 ......