中图分类号：R543.1

    文献标识码： A

    文章编号： 1814-8824(2007)-11-0048-02

    关键词 主动脉夹层 高血压 动脉瘤

    主动脉夹层(aortic dissection,AD)较少见,但近年来由于影像学长足的进步和人们对此病认识的提高,其发生率有逐年上升趋势,本文就2004年4月至2006年4月遇到的16例AD患者,总结报告如下:

    1 临床资料

    1.1 对象 2000年4月至2006年4月期间经急诊科诊断的AD患者共16例，男11例，女5例，年龄41~76岁，平均(61.2±13.6)岁。同时合并高血压10例，冠心病4例，糖尿病2例。全部患者均经影像学检查确诊为AD。

    1.2 临床表现 以突发性前胸部、背部、腹部、腰部撕裂样疼痛12例，胸闷、气短3例，休克1例。伴胸水和心包积液各1例、单例大动脉搏动消失1例。

    1.3 辅助检查 周围血液中白细胞轻度升高10例，心电图有ST-T改变9例。全部患者均经UCG、CT或MRI确诊，14例收住院进一步检查治疗，2例回家。

    2 讨论

    主动脉夹层(AD)系主动脉中层退行性变囊性坏死，在某些诱因下可引起动脉内膜撕裂、血液进入主动中层形成血肿，国内一组700余例报告，心血管疾病的病理解剖资料发现AD占1.7%好发年龄40~70岁。近端夹层的发病率高于远端。约70%的夹层内膜撕裂入口位于主动脉 ......