骨筋膜室综合征132例治疗体会
中图分类号:R686.3文献标识码:A文章编号:1814-8824(2008)-1-0039-02摘要:目的 总结132例骨筋膜室综合征(OCS)的早期诊断和治疗方法,以提高OCS的诊治水平。 方法 对我科从1985年到2006年收治的132例OCS的临床资料进行回顾分析。结果 非手术疗法43例,均治愈出院。手术治疗89例,其中弗克曼挛缩1例,死亡1例。结论 OCS以创伤后小腿,前臂多见,但临床上臀,足,手及医源性所致OCS也不少见,要重视除创伤后前臂,小腿以外及其他部位的OCS。早期诊治能有效提高治愈率。
关键词 骨筋膜室综合征 创伤 甘露醇
骨筋膜室综合征(OCS)是四肢创伤常见的并发症之一,临床上以前臂,小腿最常见,但其他部位及医源性OCS也不少见。本病的早期诊断和及时治疗极其重要,因为神经肌肉缺血达到一定时间后即可出现不可逆性的坏死损害,影响肢体功能,甚至危及生命。我科自1985年-2006年诊治的132例OCS诊治取得满意疗效,现总结如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 132例中,男108例,女24例;年龄6-54岁,平均26.3岁。致伤原因:重物挤压23例,血管损伤1例,其余病例为跌伤、车祸致骨折。出现OCS时间:伤后4-72h。临床表现:病变部位软组织肿胀,皮肤张力性水泡,肢端活动不同程度障碍,被动活动肢端剧烈疼痛(与损伤无关),神经感觉异常,肌力下降。37例表现出与损伤程度不符的剧烈疼痛;68 例指(趾)被动牵拉剧痛;23例足背动脉搏动明显减弱;9例桡动脉搏动明显减弱 ......
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