中图分类号：R286文献标识码：A文章编号：1814-8824(2008)-1-0080-02

    摘要：中成药是根据中医辨证施治的规律，总结历代医家治疗某种证型疾病经验的理法方药的有效方剂加工成的剂型，其特点是药物组成固定。近年来，随着中成药新制剂品种的不断增加，临床使用中成药的病人也越来越多，然而在临床使用中，有医生或病人反映部分中成药疗效不佳，有些甚至毫无疗效。笔者经调查发现，造成中成药疗效不佳的原因较多，有客观的和主观的，有来自生产和销售环节的、有来自医生和病人的，现就其疗效不佳的原因主要从医生和患者方面作些肤浅的分析。

    随着现代科学的迅猛发展，口服的中成药相继被开发生产，使临床上中成药的种类繁多。中成药具有价廉、服用方便、便于携带等优点，但是中成药的疗效却不尽如人意，从本人临床10余年的观察发现，中成药使用有效率不过十之五六甚至更低，还有十之四五甚至更高疗效差或根本没有疗效，有相当一部分病人对中成药服后是否有效说不清楚，究其原因何在呢?

    中成药疗效不佳与药物制作前原料的质量、药物生产过程中的不合理现象以及医生和患者用药中存在的问题等多种因素有关。本篇文章主要分析来自医生和患者的原因。我认为主要原因有五：①不辨证或辨证不准确；②中成药普遍用量轻，用量不够；③未按照服药要求服用和疏忽服药禁忌。④有些劣药、假药做上标签假冒中成药。⑤很多厂家药物广告夸大作用。

    1 不辨证或辨证不准确

    不论是传统成方还是现代名家经验用方研制生产的中成药，其配伍组方都是运用中医理法方药而成，其使用都必须符合中医辨证论治的理论基础，对病人辨证相符后选用。而不同中成药由于药物组成不同，功用也不同，体现了中医辨症论治的特点 ......