桑螵蛸散加味治疗小儿遗尿的临床体会
中图分类号：R256.54文献标识码：A文章编号：1814-8824(2008)-1-0081-01
关键词 小儿遗尿 桑螵蛸散
小儿遗尿，是指3岁以上儿童夜间睡眠时小便自遗，醒后方觉的病症，为儿科常见。多因肾气不足、下焦虚寒、病后体弱、脾肺气虚诸因所致，我们用桑螵蛸散加味，以温肾固涩，健脾益气，宁心安神为法，获临床疗效满意，现报道如下：
1 临床资料
本组54例患儿为本院门诊患儿，以夜间遗尿就诊，排除尿路感染、糖尿病、及大脑发育不全。其中男性39例，女性15例。其中3~5岁32例，5~10岁17例，10~12岁5例。病程最长3年，最短4个月，夜间遗尿1~3次不等。
2 治疗方法
桑螵蛸散加味：桑螵蛸、党参、酸枣仁、远志、菟丝子、益智仁、补骨脂、黄芪、防风、白术、 茯苓、 甘草，剂量随年龄增减。10剂为一疗程，用2~4疗程。
3 治疗结果
痊愈：20例，治疗后不再遗尿。有效：28例，尿床次数减少或间隔时间延长。无效：6例，服药后症状不改善。总有效率88.8%。
4 体会
小儿遗尿，由肾阳不足、下元虚寒、脾肺气虚所致。《诸病源候论·遗尿候》云：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约束水故也。”《***成﹒小便不利证治》曰：“小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。”肾为先天之本，肾气不足，气化减弱，膀胱约束无力，因此治疗上以温肾固涩之桑螵蛸、补骨脂、菟丝子为主药；而脾为后天之本，运化水谷精微，脾虚则气血无以化生，先天不足加后天失养，致心阳不振，心动则五脏六腑皆摇，导致睡眠过深遗尿而不知觉。因此用远志、酸枣仁宁心安神；肺为水之上源，有通调水道功能。若肺失宣发，则体内津液不能布散周身，输于膀胱致尿量增多。方中防风入肺、膀胱经，可散膀胱之寒湿。治肾必治肺，早在《景岳全书·遗溺》中有载：“治水者必须治气，治肾者必须治肺。”说明了肾气与肺气密切相关。方中党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，以后天之气补先天之肾不足。诸药合用，肾气足固摄有权，膀胱气化正常；肺气盛，宣降正常而水道通调；脾气健运则水湿输布正常，气血生化有源而心宁神安；诸药合用，使三焦气化正常运行，各司其责，疾病则愈。, 百拇医药(邹 卉)
关键词 小儿遗尿 桑螵蛸散
小儿遗尿，是指3岁以上儿童夜间睡眠时小便自遗，醒后方觉的病症，为儿科常见。多因肾气不足、下焦虚寒、病后体弱、脾肺气虚诸因所致，我们用桑螵蛸散加味，以温肾固涩，健脾益气，宁心安神为法，获临床疗效满意，现报道如下：
1 临床资料
本组54例患儿为本院门诊患儿，以夜间遗尿就诊，排除尿路感染、糖尿病、及大脑发育不全。其中男性39例，女性15例。其中3~5岁32例，5~10岁17例，10~12岁5例。病程最长3年，最短4个月，夜间遗尿1~3次不等。
2 治疗方法
桑螵蛸散加味：桑螵蛸、党参、酸枣仁、远志、菟丝子、益智仁、补骨脂、黄芪、防风、白术、 茯苓、 甘草，剂量随年龄增减。10剂为一疗程，用2~4疗程。
3 治疗结果
痊愈：20例，治疗后不再遗尿。有效：28例，尿床次数减少或间隔时间延长。无效：6例，服药后症状不改善。总有效率88.8%。
4 体会
小儿遗尿，由肾阳不足、下元虚寒、脾肺气虚所致。《诸病源候论·遗尿候》云：“遗尿者，此由膀胱虚冷，不能约束水故也。”《***成﹒小便不利证治》曰：“小便自出而不禁者，谓之遗尿；睡中自出者，谓之尿床。此皆肾与膀胱虚寒也。”肾为先天之本，肾气不足，气化减弱，膀胱约束无力，因此治疗上以温肾固涩之桑螵蛸、补骨脂、菟丝子为主药；而脾为后天之本，运化水谷精微，脾虚则气血无以化生，先天不足加后天失养，致心阳不振，心动则五脏六腑皆摇，导致睡眠过深遗尿而不知觉。因此用远志、酸枣仁宁心安神；肺为水之上源，有通调水道功能。若肺失宣发，则体内津液不能布散周身，输于膀胱致尿量增多。方中防风入肺、膀胱经，可散膀胱之寒湿。治肾必治肺，早在《景岳全书·遗溺》中有载：“治水者必须治气，治肾者必须治肺。”说明了肾气与肺气密切相关。方中党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，以后天之气补先天之肾不足。诸药合用，肾气足固摄有权，膀胱气化正常；肺气盛，宣降正常而水道通调；脾气健运则水湿输布正常，气血生化有源而心宁神安；诸药合用，使三焦气化正常运行，各司其责，疾病则愈。, 百拇医药(邹 卉)