中图分类号：R563.9文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2008)-4-0077-02

    关键词 慢性阻塞性肺病 合并自发性气胸 护理

    慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见、多发、高致残率和高死亡率的慢性呼吸系统疾病。自发性气胸是呼吸系统急症之一，起病急而隐匿，多无明显诱因，往往以突发胸部刺痛、进行性呼吸困难就诊。当慢性阻塞性肺病合并自发性气胸时，更会为临床诊疗、护理带来困难，正确的护理及对策，在对该病的康复过程中起着重要的作用。现对我院2000—2006年收治的48例慢性阻塞性肺病合并自发性气胸患者的诊治护理过程进行分析，进一步探讨COPD合并自发性气胸的护理与对策，报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料 共诊治护理慢性阻塞性肺病合并自发性气胸48例。其中，男39例、女9例，年龄50—84岁，平均年龄66.5岁。肺部基础疾病：慢性支气管炎32例，支气管哮喘12例，肺结核6例；其中合并肺源性心脏病29例。气胸首次发作30例，再次发作10例，第三次发作8例。诱发因素为：近期呼吸道感染加重、剧烈咳嗽28例，用力排便7例，呕吐3例，用力屏气4例，无明显诱因6例。

    1.2 气胸情况

    1.2.1 气胸类型：闭合型27例，交通型14例，张力型7例。

    1.2.2 气胸部位 左侧19例，右侧22例，双侧7例。

    1.2.3 肺压缩程度<20% 13例，20%~50%，27例，>50% 8例。

    1.2.4 合并少量至中量胸腔积液25例，皮下气肿16例，纵膈气肿6例，呼吸衰竭12例，呼吸性酸中毒18例，消化道出血2例，昏迷3例。

    2 治疗与结果

    9例肺压缩<20%且临床症状较轻者 ......