中图分类号：R826.2+6文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2008)-4-0081-02

    关键词 输液 热原反应

    输液是临床药物治疗的重要手段，具有简单方便、高效速效的特点，特别是在危重患者的抢救方面具有不可替代的作用，但输液反应时有发生，其中又以热原反应发生率最高，约占输液反应的80%，主要是由于大输液消毒灭菌不彻底或被污染、药物制品不纯、消毒保存不良、输液器消毒灭菌不严格或被污染、输液过程中不能严格执行无菌操作等所致。据文献报道，使用过程中被污染引起的热原反应为84%左右，所以，医务人员在操作过程中应高度重视。热原反应一旦发生，要正确对待、及时处理，加强同患者的沟通，消除患者的心理负担。

    1 热原反应的含义

    1.1 热原反应发生机理 热原是指引起动物体温升高物质的总称。广义的热原包括了细菌性热原、内原性高分子热原及其他化学热原等，药剂学上的热原通常是指微生物的代谢产物。现已证明热原主要是微生物的一种内毒素，它是由脂多糖、磷脂和蛋白质组成的复合物。在输液过程中输入的致热物质超过人体的耐受量，而刺激脑下垂体发热中枢，引起热源反应。另外，微粒异物等引起的类热原样反应，也应高度重视。如水解蛋白注射液和复方氨基酸注射液等所含的低分子氨基酸在体内经代谢后产生氨，使血氨含量过高而引起恶心呕吐、发热等类热原样输液反应。

    1.2 热原反应的临床表现 热原反应发生的早晚视致热原进入机体内的量、致热原的性质及患者的个体耐受性而异。一般情况下，含有热原的注射液注入体内后，大约半小时就能产生发冷、寒战、体温升高、恶心呕吐等不良反应，严重者出现昏迷、虚脱，甚至有生命危险。

    1.3 热原反应的特点

    1.3.1 在输液过程中 ......