中图分类号：R969.3文献标识码：A文章编号：1814-8824(2008)-5-0021-02

    关键词 合理用药 药师作用

    合理用药系指按照安全、有效、经济、适当的原则选择和使用药物。在每一位个体患者的药物治疗中，给予适当的药物，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。因此合理用药的意义和目的就是要充分发挥药物的作用，不仅微观到每一个人而且宏观到整个国家和社会，不仅发挥经济效益还要发挥社会效益。

    1 目前不合理用药的主要表现

    1.1 药物指征不符 多数情况属于选用药物不当，用药适应症不明确，如病毒性感冒选用抗菌药物；真菌感染选用抗细菌药物。

    1.2 用药剂量不足或剂量过大 剂量偏低，达不到有效治疗剂量，可能会延误治疗或导致疾病反复发作；但如果给药剂量过大，就可能造成药物性伤害。如糖尿病人注射胰岛素时如果剂量偏低，不能有效控制血糖水平；如果超剂量使用，则易引起病人低血糖发生，这也是相当危险的。

    1.3 用药时间间隔或滴速控制不当 影响药物疗效发挥，并可能引发不良反应甚至危及生命。如林可霉静脉滴注要求每次

    0.6g溶于100-200ml输液中，滴注1-2小时。临床曾出现因剂量大且静滴速度过快而导致心脏骤停的死亡案例。

    1.4 用药途径选择不妥 可出现疗效差异、费用增加等。如体表局部发生感染，可局部应用抗菌药物冲洗、填敷，如果应用抗菌药物静脉给药治疗，不仅不可以提高局部药物浓度，还可能增加药物的不良反应和治疗费用。

    1.5 给药疗程不合理 包括疗程过长或过短 ......