新时期基层医院感染病学科发展的困惑
中图分类号:R824.2文献标识码:A文章编号:1814-8824(2008)-5-0027-02近10年来流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、白喉、百日咳等古老的传染病几乎绝迹。但是,病毒性肝炎居高不下,结核病回潮,艾滋病迅速增多的威胁,严重急性呼吸综合征(SARS)及禽流感等新发感染病的出现,成为与国际民生息息相关的大事。
1 学科存在的问题
长期以来,感染病一直是人类的主要疾病,有关感染病病原体研究,微生物学宿主与病原体相互作用的研究,免疫学及有关病因治疗的抗生素学等,无不代表了医学研究的前沿及主流学科。我国解放后,有关感染病防治可谓成绩辉煌,在发展中国家中表现突出。然而近10年来学科存在如下问题,严重影响了基层医院感染病学科的发展。
1.1 医学市场混乱 20世纪90年代以后,感染病科如同其他学科一样,进入了医疗市场的竞争,带来极大负面影响,其原因是:①感染病(尤其是传染病)患者大多属于贫穷或低收入人群,昂贵的医疗费用使他们难以得到正确的诊治;②部分个体私立医院或诊所,利用慢性乙型肝炎患者求医心切及性病患者的保护心理,通过虚假广告和自制药品引诱患者,其结果常常是花费巨大,而疗效不佳;③疾病控制中,心本不属于临床学科,但出于经济效益的考虑,纷纷设立诊疗中心、门诊部或住院部 ......
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