浅谈舒适护理在手术室的实施
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摘要：目的 探讨舒适护理在手术患者治疗护理过程中的作用。方法 对483例手术患者实施舒适护理。结果 483例患者均有生理和心理方面的改善。结论 实施舒适护理，提高了病人的满意度及护理服务质量，充分体现了“以人为本”的整体护理模式内涵。
关键词 舒适护理 手术室 人文关怀 护患关系
Implement of Comfortable Narsing in Operation Room.Sun Xing-ping.No.1 traditional Chinese medicine Hospital of Changde,Hunan 415000,China.
【Abstract】Objectice To explore the works of suitable nursing care in surgery operation patients treatment.Methods on 483 cascs of operation patients to implementing suitable nursing carc.Results All of patients have improved in physiology and psychology.Conclusion hnplementing suitable nursing care,improved patients satisfaction and nursing service quality,represents“humanized”holistic nursing paRern meaning.
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【Key words】Suitable nursing care；Surgery operation department；Humanized；Patient-nurse relationship.
随着医疗技术的发展及人们对健康生活的需求提高，特别是当今提出“和谐社会”的口号，人们对就医条件的要求也越来越高，由技术竞争向服务竞争及至文化竞争转变。因此，为了适应当今医疗市场的需求，以整体护理为框架，对患者的围术期实施全程舒适的温馨护理，体验人文关怀，让患者充分感受到亲情式的优质服务，提高护理质量。我科自2007年1月~12月对483例妇科、妇科腹腔镜手术患者实施了舒适护理，现报告如下：
1 临床资料
选择483例妇科腹腔镜手术患者为舒适组，年龄最大59岁，最小20岁，平均39.5岁，选择2006年1-12月妇科腹腔镜手术患者459例作为常规组。两组患者在病种、手术类型、性别、年龄及文化程度等方面差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。
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2 护理措施
2.1 心理护理
2.1.1 根据患者不同的心理需求提供高水平的心理护理。这是提高医疗机构护理质量的主要目的，包括根据不同手术患者制定不同的随访计划，采取不同的沟通方式，以了解每位手术患者的不同心理问题，分别制定心理护理计划，观察患者，以了解护理成效，完善医疗服务。
2.1.2 了解手术患者常见心理需求以及与其沟通技巧，并逐渐在临床中实践，庄一渝等采用情景沟通方法，取得患者及家属的支持。在心理护理过程中应遵循关注、真诚、尊重、人文关怀等原则，护士要根据每位患者的不同职业，不同阶层，不同地域，不同文化，不同民族，不同的社会关系，经济条件，政治文化、背景，甚至不同的宗教等。利用所积累的知识正确评估不同患者的心理需求，以便加强护理的“文化安全性”。
2.2 术前访视
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2.2.1 资料显示，手术病人严重的负性心理可直接影响手术效果以及并发症的发生，术前1d舒适护理，接到手术通知单后，手术巡回护士即到病房，做自我介绍及手术室环境介绍，并全面仔细的了解患者的病情、家庭、信仰、文化，对手术的要求等。提供有关手术、麻醉及术后恢复过程的信息，帮助其消除不确定性，从而消除不必要的猜疑、忧虑和恐惧心理。同时可有效减轻术后并发症的发生。内容包括：介绍手术室环境、主刀医生、洗手、巡回护士;告知疾病的有关知识；说明手术的必要性，术前、后的注意事项；手术方法，术后恢复及预后情况，提前锻炼术中所需的特殊要求体位。
2.2.2 术前访视使手术室护士改变了以往只在手术台上与患者接触的传统做法，让患者感到一种亲切感。从关心手术部位，转为关心患者个人，使其在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层面护理。
2.3 术中的舒适护理
2.3.1 术中的心理护理，病人进入手术室后，普遍存在不同程度的紧张，恐惧心理，缺乏安全感，手术室护士应给予安慰、解释，并告诉病人手术开始前需配合麻醉医生做好麻醉，静脉输液，束缚肢体等。在手术过程中，护士要保证静脉通畅，备好抢救物品，术中密切观察病人情况，如有异常，应立即通知麻醉医生和手术医生，遵医嘱及时处理，术前用药后如患者感到口渴，口唇发干不适，用棉签湿润口唇，以缓解患者的不适。
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2.3.2 术中操作的舒适护理，进行静脉穿刺时，要充分向患者解释操作的必要性及目的。对患者的合理要求尽量予以满足。操作室环境整洁、舒适、安静。操作时，动作娴熟，技术规范，避免操作不慎给患者带来不必要的麻烦及痛。在病人实施麻醉过程中，护士应守护在身边，协助其摆好体位，必要时与其交谈，分散其注意力，让病人感到安全感，在麻醉成功后，根据手术的需要摆好手术体位，尽量使病人的肢体保持生理位置。术中，患者常会感到自己丧失了尊严，因此，在麻醉后和术中注意遮盖患者，并予以保暖，尽量减少身体的暴露，使用电刀，先检查电极板有无破损，电极板放在肌肉较丰富的位置，应充分接触皮肤，病人体表勿接触金属，以免灼伤。
2.3.3 术毕，用温盐水擦挣患者伤口周围的血迹及消毒液痕迹。为患者盖好衣被，注意保暖、遮盖、约束好患者，搬动患者时注意伤口及各种引流管路的保护。静脉输液妥贴护理，安全平衡的将患者送回病房。对全麻意识还尚未清醒的患者，首先应向患者家属告知手术非常顺利，以便及时通知患者本人。若是清醒患者，应首先告知其手术非常成功，以使其放心，利于恢复。
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3 术后健康教育
3.1 掌握各类手术患者的健康宣教内容，常见心理需求及其沟通的技巧，更好的与患者及家属沟通，提高工作效率。
3.2 术后良好的健康教育一方面可以指导患者有关疾病的知识，另一方面也可以密切护患关系，体验人文关怀，使原有的护患关系，转变成一种新型的亲情关系，使患者在整个求医过程中，获得最佳的治疗、护理效果。
4 结果
对483例患者的舒适护理，最终目的是让患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症的发生，现代护理以人为本，注重提高患者的舒适度，舒适成为整体化护理追求的结果，两组比较结果见表1。
5 讨论
手术室通过开展温馨舒适护理，提高了护士的全面素质，改善了护患关系，护士将娴熟的操作技术，良好的沟通技巧，优质的温馨服务，贯穿于患者的整个转术期，充分满足每位患者的身心需求，将舒适护理理念，运用于手术当中，真正体现“以人为本、温馨护理”的护理理念，实现护理科学跨越式发展，使患者在整个术期充分受到人文关怀。21世纪的护理发展趋势，将更趋于开放性、多元性、文化性、系统性、人文主义，未来将会为患者提供更加温馨更加舒适的护理服务。
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