木香流气饮治疗子宫肌瘤36例
关键词 木香流气饮 子宫肌瘤
木香流气饮见于明代医学家陈实功《外科正宗》一书，用于治疗“流注，瘰疠及郁结为肿，或气血凝滞，遍身走注作痛；或心胸痞闷，嗌咽不利，肋腹膨胀，呕吐不食，上气喘急，咳嗽痰盛；或四肢面目浮肿者并服之。”其方用药繁杂，后世医家临床应用不多，用于治疗子宫肌瘤报道甚少。笔者在长期临床中，用于泊疗无手术指征的子宫肌瘤36例，取得了满意的疗效。现介绍如下：
1 治疗资料与方法
1.1 临床资料 本组病例，均为2003年至2007年之间门诊B超诊断子宫肌瘤，但肌瘤小于孕3+月无手术指征的临床观察的病例。36例中，均为已婚妇女，年龄最大者52岁，最小者35岁；病程半年者6例，2年以上者10例，4年以上者20例。月
经量多者15例，经期延长13例，小腹痛8例，大多数患者舌苔薄白，脉弦或缓等，经多方保守治疗长期无效。
1.2 治疗方法 基本方：木香、当归、枳实、台乌、青皮、陈皮、桔根、防风、茯苓、法半夏、白芍、槟榔、大腹皮、枳壳、泽泻、苏叶各10克，川芎8克，黄芪15克。生姜3片，大枣5枚。加减：小腹疼痛者加三棱、莪术、玄胡各10克，血虚者可加鸡血藤30克，子宫肌瘤大于鸡蛋大者，加桃仁12克，三棱、莪术各15克，昆布30克，山甲珠10克，王不留行30克；经期量多者，先服荆芩四物汤加花蕊石、阿胶3~5剂养血止血。以防基本方辛燥克伐之弊，每二日一剂，水煎服。10剂为一疗程，一般治疗三个疗程至八个疗程。
2 治疗效果
2.1 疗效标准 痊愈：症状消失，肿瘤消散，子宫恢复正常大小；显效：症状基本消失，肿瘤明显缩小；有效：症状有明显改善，但肿瘤无明显缩小；无效：症状及体征均无改善。
2.2 治疗效果 在治疗观察的36例中，痊愈24例(66.6%)，显效6例(16.0%)，有效3例(8.4%))，无效3例(8.4%)。总有效率为91.5%。
3 讨论
子宫肌瘤一症，亦称“癥癥”。本症多因痰瘀胶结胞宫所致。治疗方法颇多，不离活血化瘀，软坚散结，但疗效往往不够满意。在临床实践中，重新学习《丹溪心法》：“凡人身上下有块者，多是痰。”明确指出了“肿块”的病机，盖气为血帅，血为气母，气行则血行，气血流畅，津液并行，痰无以生。若气滞血瘀，津不能布行畅行，聚而成痰而治气，气顺则一身之津液只随气而顺矣。”木香流气饮，配伍精当，理气为先，泻中有补，久服无弊。本方以木香为君，木香“乃三焦气分之药，能升降诸气。”佐以二枳、槟榔、腹皮、台乌、青皮等理气解郁，顺调气机，使津其本；姜、枣、甘草补脾和胃，痰不再生；血瘀不化，故必血少；当归、川芎、白芍养血行血，血活则痰易化，且能润理气药之辛燥；桔根去积痰，消各聚痰涎；防风辛散鼓动，配苏叶辛温理肺，促使华盖肃降，立意犹妙；黄芪补气扶正，以
气统血，气血双调，寓补于泻冥冥之中。药味虽多，繁而不杂法度井然，既通利气机行血清痰，又理肺健脾出通三焦，使脏腑得调；气血流通，津液生化敷布转输如常。子宫肌瘤一症。恐结之过深，故加三棱、莪术、昆布、山甲珠、王不留行，使坚硬的肿块瘤疾，增加消散之功。适合B超确诊，肌瘤小于孕3+月大小，无手术指征的子宫肌瘤保守治疗患者，但服药须持之以恒。方可奏效，不可忽视，本方为治疗子宫肌瘤探讨了新的治疗途径。, 百拇医药(施 青)
木香流气饮见于明代医学家陈实功《外科正宗》一书，用于治疗“流注，瘰疠及郁结为肿，或气血凝滞，遍身走注作痛；或心胸痞闷，嗌咽不利，肋腹膨胀，呕吐不食，上气喘急，咳嗽痰盛；或四肢面目浮肿者并服之。”其方用药繁杂，后世医家临床应用不多，用于治疗子宫肌瘤报道甚少。笔者在长期临床中，用于泊疗无手术指征的子宫肌瘤36例，取得了满意的疗效。现介绍如下：
1 治疗资料与方法
1.1 临床资料 本组病例，均为2003年至2007年之间门诊B超诊断子宫肌瘤，但肌瘤小于孕3+月无手术指征的临床观察的病例。36例中，均为已婚妇女，年龄最大者52岁，最小者35岁；病程半年者6例，2年以上者10例，4年以上者20例。月
经量多者15例，经期延长13例，小腹痛8例，大多数患者舌苔薄白，脉弦或缓等，经多方保守治疗长期无效。
1.2 治疗方法 基本方：木香、当归、枳实、台乌、青皮、陈皮、桔根、防风、茯苓、法半夏、白芍、槟榔、大腹皮、枳壳、泽泻、苏叶各10克，川芎8克，黄芪15克。生姜3片，大枣5枚。加减：小腹疼痛者加三棱、莪术、玄胡各10克，血虚者可加鸡血藤30克，子宫肌瘤大于鸡蛋大者，加桃仁12克，三棱、莪术各15克，昆布30克，山甲珠10克，王不留行30克；经期量多者，先服荆芩四物汤加花蕊石、阿胶3~5剂养血止血。以防基本方辛燥克伐之弊，每二日一剂，水煎服。10剂为一疗程，一般治疗三个疗程至八个疗程。
2 治疗效果
2.1 疗效标准 痊愈：症状消失，肿瘤消散，子宫恢复正常大小；显效：症状基本消失，肿瘤明显缩小；有效：症状有明显改善，但肿瘤无明显缩小；无效：症状及体征均无改善。
2.2 治疗效果 在治疗观察的36例中，痊愈24例(66.6%)，显效6例(16.0%)，有效3例(8.4%))，无效3例(8.4%)。总有效率为91.5%。
3 讨论
子宫肌瘤一症，亦称“癥癥”。本症多因痰瘀胶结胞宫所致。治疗方法颇多，不离活血化瘀，软坚散结，但疗效往往不够满意。在临床实践中，重新学习《丹溪心法》：“凡人身上下有块者，多是痰。”明确指出了“肿块”的病机，盖气为血帅，血为气母，气行则血行，气血流畅，津液并行，痰无以生。若气滞血瘀，津不能布行畅行，聚而成痰而治气，气顺则一身之津液只随气而顺矣。”木香流气饮，配伍精当，理气为先，泻中有补，久服无弊。本方以木香为君，木香“乃三焦气分之药，能升降诸气。”佐以二枳、槟榔、腹皮、台乌、青皮等理气解郁，顺调气机，使津其本；姜、枣、甘草补脾和胃，痰不再生；血瘀不化，故必血少；当归、川芎、白芍养血行血，血活则痰易化，且能润理气药之辛燥；桔根去积痰，消各聚痰涎；防风辛散鼓动，配苏叶辛温理肺，促使华盖肃降，立意犹妙；黄芪补气扶正，以
气统血，气血双调，寓补于泻冥冥之中。药味虽多，繁而不杂法度井然，既通利气机行血清痰，又理肺健脾出通三焦，使脏腑得调；气血流通，津液生化敷布转输如常。子宫肌瘤一症。恐结之过深，故加三棱、莪术、昆布、山甲珠、王不留行，使坚硬的肿块瘤疾，增加消散之功。适合B超确诊，肌瘤小于孕3+月大小，无手术指征的子宫肌瘤保守治疗患者，但服药须持之以恒。方可奏效，不可忽视，本方为治疗子宫肌瘤探讨了新的治疗途径。, 百拇医药(施 青)