玻璃体切除术与单纯巩膜扣带术治疗多发裂孔性视网膜脱离的疗效比较(2)
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1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年1月至2007年1月间，共接诊多发视网膜裂孔的孔源性视网膜脱离患者79例79只眼，且裂孔位于两个象限或以上。其中男39例39只眼，女40例40只眼。年龄4～68岁，平均41.3岁。主诉多为双眼或单眼眼前黑影或视力突然下降，应用双目间接检眼镜眼底检查或三面镜检查寻找多发性裂孔。手术前屈光状态：正视眼(+1.750D~-0.25D)8只眼(10.1%)，-0.50D~-3.00D12只眼(15.1%)，由3.25D-5.75D23只眼(29.11%)，-6.00D以上36只眼(45，57%)，平均-5.38D。术前A超显示平均眼轴长度为26.19mm。所有患者裂孔形态各异，有马蹄形裂孔、圆形或椭圆形裂孔、锯齿缘离断和巨大裂孔，其中裂孔位于颞上象限61个(33.5%)，裂孔位于颞下象限50个(27.5%)，裂孔位于鼻上象限40个(21.9%)，裂孔位于鼻下象限25个(13.74%)，裂孔位于黄斑区6个(3.3%)；平均裂孔数目为3.01个/眼。
1.2 手术方法 根据手术者经验和患者条件，分别行玻璃体切除或单纯巩膜扣带手术治疗。其中单纯巩膜扣带手术组37例37只眼，均行巩膜冷冻、硅胶外垫压、巩膜环扎、伴或不伴玻璃体腔注气手术，其中注入C3F或无菌空气。玻璃体切除术组42例42只眼，手术方法采用经典的Machemer闭合式玻璃体切除术 ......
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