在临床实践中应提高护理记录的内涵
中图分类号：R471文献标识码： A文章编号： 1814-8824(2008)-8-0080-01关键词 护理记录
1981年，我院创建二等乙级医院以来，对护理书写的内容、格式等有所规范；但在临床上，护理书写在记录上、内容还很苍白，护士们经常不知道该写什么？该做什么？为此，在2004年5月~2006年7月，我院依据病历书写规范，在实践中不断纠正已形成的不正确的思想观念、书写方式和内容，从中得到以下几方面启示。
1 加强护理理论学习，明确护理记录指导思想
在临床工作中首先要明确护理活动的指导思想，从而提高护理服务的内涵，规范护理行为，这样护理就有内容写了。
(1)马斯洛的人们需要层次理论，根据该理论及时评估病人的需要，提供护理服务。
(2)奥勒姻的自理学说，护理的任务在于帮助病人克服那些干扰或影响他实现自理能力的帮助，病人在住院过程中 ......
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