【摘要】 目的 探讨慢阻肺呼吸衰竭患者机械通气时与呼吸机对抗(简称人机对抗)的原因和防治对策。方法 对44例人机对抗患者进行回顾性分析。结果 68例机械通气患者中发生人机对抗44例(占64.7%)，共115例次。其原因包括:气道分泌物过多或痰痂形成39例次;缺氧诱发呼吸过快28例次;喉部不适,不能耐受经口气管插管22例次;呼吸机模式参数设置不当6例次;气管插管位置不当2例次;气囊破裂或漏气1例次;气管切开导管脱出1例次;误吸至肺不张2例次;气压伤致气胸,呼吸机连接管路积水,呼吸机管道脱开各1例次。结论 人机对抗的发生均有其诱发因素:气道阻塞、缺氧、喉部不适、呼吸机模式不当等是主要原因。加强气道管理、设置合适的通气量及适当的模式、祛除诱因等综合有效防治措施,可避免和减少人机对抗的发生。

    【关键词】COPD 患者与呼吸机对抗原因 处理 预防

    【中图分类号】R473

    【文献标识码】A

    【文章编号】1814-8824(2008)-12-0017-03

    患者与呼吸机对抗(简称人机对抗)实质上是呼吸机和自主呼吸两个呼吸泵节奏不同引起的异常人机关系,是机械通气(Mechanical Ventilation,MV)的最常见的重要的问题之一 ......