脉络宁预防120例脑梗死患者复发的临床观察
【摘要】 目的 观察脉络宁预防脑梗死复发的临床疗效。方法 选择脑梗死患者240例，分为对照组120例，预防组120例，两组都根据病因进行基础治疗。预防组在基础治疗的同时，每年2次应用脉络宁预防，观察3年。结果 对照组脑梗死复发率20.83%，预防组脑梗死复发率为9.10%，两组比较差异有显著统计数意义。结论 脉络宁预防脑缺血性疾病有效。
【中图分类号】R743
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-02-0030-01
本科应用脉络宁预防脑梗死复发的临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择脑梗死患者240例，诊断符合1996年第4届全国脑血管病诊断要点，均经核磁共振证实，病史半年至十年不等，分为对照组120例，预防组120例，两组患者在年龄、性别、体质量、血压、病程、TG、TC、HDL-LDH及血糖等指标上无显著差异具有可比性。
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1.2 治疗方法 对两组患者基础治疗不作干预和要求，对照组进行基础治疗。预防组在基础治疗同时，每年初春、秋末各治疗一个疗程，观察3年共6个疗程，方法为将脉络宁(南京金陵制药生产)30mL加5%葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注，每日一次连续14d为一个疗程。
1.3 观察终点 每半年随访一次，脉络宁组和对照组均以脑梗死复发为观察终点。
1.4 统计学处理 试验数据以x±s表示，统计采用样本均数的t检验：复发率用χ2检验，P<0.05为差异有显著学意义。
2 结果
2.1 脑梗死复发率 经3年随访观察、预防组120例中有11例复发，复发率为9.16%，对照组120例中有25例复发，复发率为20.83%，两组的复发率比较差异有显著统计学意义。
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2.2 不良反应 预防组在脉络宁治疗中未见明显不良反应。
3 讨论
研究认为脑梗死大多是在动脉粥样硬化的基础上由于管狭窄或闭塞导致血流中断，脑组织发生缺血性坏死，引起临床神经缺失症状。中医学认为缺血性中风是由于肝肾不足，风阳上扰，挟痰横窜经路，以致瘀阻脉络、脑窍，而现偏枯，言謇之症。故风阳上扰、痰瘀阻络是缺血性中风的主要机制之一。脉络宁注射液是由玄参、牛膝等中药制成的复方溶液，具有滋补肝肾，养阴清热，活血化瘀的功效。药理研究证明：其具有改善凝血机制，改善血液流变性，扩张血管，增加血流，清除自由基，提高组织和器官抗缺血缺氧能力及改善微循环的功能。它也具有提高纤溶活性，改善血液黏滞性和高凝状态，防止血小板聚集作用，能够增加红细胞和血小板的电泳率，有解除血管痉挛和抗凝血作用，可以防止血栓形成。脉络宁通过扩张血管，增加脑灌流量，改善脑部微循环，降低血黏度，通过这些机制可以有效治疗和预防脑梗死，与文献报道作用相似，无明显不良反应，值得基层医院、社区医院临床应用。但是对脑梗死病因基础治疗不可忽视，根据不同的病情采取调整血脂，控制血压、血糖，合理善食，有氧运动等综合措施，预防脑梗死的复发。
参考文献
1 郭雷生，赵洁妯，史玉龙，等.脉络宁预防脑梗死复发的临床研究[J].中国实用内科杂志，2002年9月第22卷第9期.
2 柳青，刘春玉，曲卫，等.脉络宁对Ⅱ型糖尿病血脂及血液粘度的影响[J].中国中西医结合杂志，2000,20(6)：43., 百拇医药(王明收)
【中图分类号】R743
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-02-0030-01
本科应用脉络宁预防脑梗死复发的临床资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择脑梗死患者240例，诊断符合1996年第4届全国脑血管病诊断要点，均经核磁共振证实，病史半年至十年不等，分为对照组120例，预防组120例，两组患者在年龄、性别、体质量、血压、病程、TG、TC、HDL-LDH及血糖等指标上无显著差异具有可比性。
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1.2 治疗方法 对两组患者基础治疗不作干预和要求，对照组进行基础治疗。预防组在基础治疗同时，每年初春、秋末各治疗一个疗程，观察3年共6个疗程，方法为将脉络宁(南京金陵制药生产)30mL加5%葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注，每日一次连续14d为一个疗程。
1.3 观察终点 每半年随访一次，脉络宁组和对照组均以脑梗死复发为观察终点。
1.4 统计学处理 试验数据以x±s表示，统计采用样本均数的t检验：复发率用χ2检验，P<0.05为差异有显著学意义。
2 结果
2.1 脑梗死复发率 经3年随访观察、预防组120例中有11例复发，复发率为9.16%，对照组120例中有25例复发，复发率为20.83%，两组的复发率比较差异有显著统计学意义。
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2.2 不良反应 预防组在脉络宁治疗中未见明显不良反应。
3 讨论
研究认为脑梗死大多是在动脉粥样硬化的基础上由于管狭窄或闭塞导致血流中断，脑组织发生缺血性坏死，引起临床神经缺失症状。中医学认为缺血性中风是由于肝肾不足，风阳上扰，挟痰横窜经路，以致瘀阻脉络、脑窍，而现偏枯，言謇之症。故风阳上扰、痰瘀阻络是缺血性中风的主要机制之一。脉络宁注射液是由玄参、牛膝等中药制成的复方溶液，具有滋补肝肾，养阴清热，活血化瘀的功效。药理研究证明：其具有改善凝血机制，改善血液流变性，扩张血管，增加血流，清除自由基，提高组织和器官抗缺血缺氧能力及改善微循环的功能。它也具有提高纤溶活性，改善血液黏滞性和高凝状态，防止血小板聚集作用，能够增加红细胞和血小板的电泳率，有解除血管痉挛和抗凝血作用，可以防止血栓形成。脉络宁通过扩张血管，增加脑灌流量，改善脑部微循环，降低血黏度，通过这些机制可以有效治疗和预防脑梗死，与文献报道作用相似，无明显不良反应，值得基层医院、社区医院临床应用。但是对脑梗死病因基础治疗不可忽视，根据不同的病情采取调整血脂，控制血压、血糖，合理善食，有氧运动等综合措施，预防脑梗死的复发。
参考文献
1 郭雷生，赵洁妯，史玉龙，等.脉络宁预防脑梗死复发的临床研究[J].中国实用内科杂志，2002年9月第22卷第9期.
2 柳青，刘春玉，曲卫，等.脉络宁对Ⅱ型糖尿病血脂及血液粘度的影响[J].中国中西医结合杂志，2000,20(6)：43., 百拇医药(王明收)