【摘要】目的 总结老年肝外伤的治疗经验。方法 回顾性病例分析。结果 56例非手术治疗13例全部治愈，手术治疗43例，治愈40例，死亡3例(5.36%)。结论 老年肝外伤要积极救治休克，并存老年疾病的治疗，合并症的处理及术后重要脏器功能的保护，可望提高治愈率。

    【关键词】老年；肝损伤；治疗

    【中图分类号】R657.3+2

    【文献标识码】A

    【文章编号】1814-8824(2009)-03-0054-02

    肝外伤是常见的腹部创伤之一，是一种严重威胁患者生命的急性损伤。老年患者由于全身重要脏器功能减退，代偿能力差，病情尤为危重。我院1999年9月～2008年8月共收治60岁以上肝外伤病人56例。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组56例中，男35例，女21例。年龄60～76岁，平均年龄66岁。

    1.2 损伤部位及合并伤、并存病 损伤肝右叶41例，肝左叶9例，肝左右叶损伤6例。单纯肝损伤19例，合并其他部位或器官损伤37例，其中合并颅脑损伤5例，肋骨骨折17例，腹膜后血肿3例，胃挫伤6例，小肠破裂6例，小肠系膜撕裂3例，血气胸2例，脾破裂3例，右肾挫伤3例。56例患者中合并原发性高血压11例，冠心病6例，糖尿病7例，慢性呼吸系统疾病6例。

    1.3 肝外伤诊断分级 非手术治疗13例，全部为B超、CT诊断证实。手术治疗43例，术中证实分级。肝外伤分级按照美国创伤外科协会(AAST)制定的6 级分类法[1]如下：Ⅰ级13例(23.2%) ......