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编号:12185354
正确使用感冒药
http://www.100md.com 2009年10月1日 《中国医药学刊》 2009年第10期
     【关键词】合理用药;用药原则;感冒药

    【中图分类号】R969.3

    【文献标识码】A

    【文章编号】1814-8824(2009)-09-0088-01

    感冒是一种常见病,一年四季均可发病,尤在新疆冬,春季多见,根据病原微生物的种类,传播途径和症状的不同,可将感冒分为普通感冒,流行感冒和上呼吸道感染,后者包括鼻、咽、喉、支气管和肺部的细菌感染。

    1 抗感冒药分类

    1.1 非处方药 由于感冒发病急促,症状复杂多样,故至今仍然没有一种药物能解决所有症状,一般多采用复方制剂,常用的组方如下:

    ①解热镇痛药;②鼻黏膜血管收缩药;③抗过敏药;④中枢兴奋药;⑤蛋白水解药;⑥抗病毒药;⑦镇咳药 。
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    1.2 处方药 口服抗病毒药,并抑制病毒从细胞中释放。

    1.3 中成药 传统医学将感冒依据病因分为风寒型、风热型和暑热型3种感冒药。

    2 抗感冒药的用药原则

    普通感冒为自限性疾病,病程大约5~7天,吃药与病程无关,只要注意休息,多饮白开水,多活动,增加身体的抗病能力,依据气候变化增减衣服等就可痊愈。只有感冒伴随症状严重而需要缓解时才宜服用药物,如头痛选用含有解热镇痛药的规则,流鼻涕选用含有抗过敏的制剂。

    依据症状选用非处方药。有微热或流感后出现高热,并伴有明显头痛、关节痛、肌肉痛或全身痛,可选服含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、贝诺酯、布洛芬等制剂。出现卡他症状,如鼻腔黏膜血管充血、喷嚏、流泪、流涕、咽痛、声音嘶哑等,可选服含有盐酸伪麻黄碱或氯苯那敏的制剂,如:美扑伪麻、酚麻美敏胶囊、双扑伪麻、氨酚伪麻、伪麻那敏、氨酚曲麻等制剂。
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    伴有咳嗽者,可选服含有氢溴酸右美沙芬的制剂,如酚麻美敏、美酚伪麻等制剂。

    为对抗病毒,抑制病毒合成核酸和蛋白质,并抑制病毒从细胞中释放,可选服含毒金刚烷胺、金刚乙胺的制剂如复方氨烷胺胶囊。

    为缓解鼻塞,局部选用1%麻黄碱,羟甲唑滴鼻剂等,使鼻黏膜血管收缩,减少鼻黏膜充血,改善鼻腔通气性。

    一般感冒无须服用抗病毒药,仅当严重流感时才考虑服用抗病毒药。感冒后一般不宜服用抗菌药物,因为引起普通感冒和流感的病原体主要是病毒,多数抗生素对病毒没有杀灭作用,而且滥用抗生素会出现不良作用和细菌的耐药性,服用并无益处。只要加强护理,适当休息,多喝开水,给予易消化的饮食,很快就能恢复健康。

    但当感冒合并细菌性感染时应使用抗菌药物。合并细菌感染的临床表现与感冒有所区别,表现为高热不退,呼吸急促有喘鸣音,咳嗽、咯痰,白细胞计数增高,中性粒细胞升高并有核右移,细胞浆中可见中毒颗粒;如婴幼儿白细胞总数低下,但中性粒细胞仍升高,提示病情较为严重。

    感冒合并咽炎,化脓性扁桃体炎,支气管炎,肺炎或化脓性中耳炎时,可选用抗生素如氨卞西林、羟卞西林、环丙沙星、左氧氟沙、加替沙星、头孢氨卞、阿奇霉素等。儿童可选阿莫西林、氨卞西林、头孢氨卞、 头孢拉定、头孢呋辛、阿奇霉素等。抗生素可以通过杀灭细菌或抑制细菌升长而起到抗感染作用。

    总之感冒是一种常见病,一年四季均可发病,只要加强体质锻炼,增强机体抵抗力,提高自身的免疫力, 就能减少感冒、感冒要根据病情,感冒症状,合理使用药物,减少感冒药物的滥用。, http://www.100md.com(王丽君)