肿瘤患者医院真菌感染的临床分析(2)
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本组资料结果显示,肿瘤患者真菌感染的发生部位以呼吸道为主,其次为皮肤软组织,可能与肺癌及鼻咽癌患者所占比例较大及患者年龄较大、病人长期卧床有关,患者年龄≥60岁有39例,占33.21%。老年人免疫功能随年龄增长而减弱,中性粒细胞趋化及吞噬功能明显低于青少年,肺小动脉硬化,肺弹性回缩力下降,肺黏膜上皮纤维化,致咯痰无力,咳嗽反射减弱,炎症分泌物滞留,另外放疗、化疗也对呼吸道黏膜有损伤作用致分泌排泄障碍,导致呼吸道真菌感染。肿瘤为一消耗性疾病,患者体质常较衰竭,相当一部分患者长期卧床,皮肤组织发生溃烂,长期应用广谱抗菌药物,可诱发皮肤软组织真菌感染。
综上所述,随着近年来医院内真菌感染率的不断上升,真菌感染已成为临床不容忽视的问题。肿瘤患者是医院感染的高危人群,也是防治医院内真菌感染发生的重点对象,更应引起临床的重视。因此,减少或去除病人环境中的致病性真菌是十分必要的,要有严格消毒隔离制度,加强质量监测,每月对病区空气,物体表面,医务人员手、使用中消毒剂及灭菌剂进行监测,以便及时发现问题;严格掌握抗菌药物的适应症,根据病原学检测及药敏试验结果选用抗菌药物;严格控制激素使用,尽量减少真菌感染的医源性因素;适当应用免疫增强剂,补充白蛋白、血浆及各种维生素,提高机体免疫力,切实降低肿瘤患者真菌感染率。对已发生真菌感染者,及时应用高效的抗真菌药物极为重要。
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