中图分类号：R575.7 文献标识码：A 文章编号：1814-8824(2010)-43-03

    【关键词】胆囊切除；医源性胆管损伤

    医源性胆管损伤是指手术中对胆管的直接损伤，不包括继发于胆道手术后胆管周围的感染、炎性反应、闭塞性胆管炎等而引起的胆管狭窄，是胆道外科领域的一个病变复杂、处理困难、疗效不尽如人意的课题。近年来，随着胃、胆道于术在基层医院的普及，尤其是开腹胆囊切除(Oc)及腹腔镜胆囊切除(Lc)的广泛开展，医源性胆管损伤的发生率也随之增高。我院自1995年1月至2 009年10月共收治医源性胆管损伤22例。现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组22例中男性14例，女性8例。年龄32～8 3岁，平均58岁。

    1.2胆管伤的原因、类型及部位

    胆囊切除术1 7例(77.3%)，胃癌根治术1例(4.5%)，胆囊切除、胆总管探查术2例(9.1%)，LC2例(9.1%)。胆管壁部分损伤15例(68.2%)，误缝误扎3例(13.6%)，横断2例(9.1%)，电灼伤2例(9.1%)。损伤部位：胆总管1 7例(77.2%)，肝总管3例(13.6%)，左右肝管汇合部2例(9.1%)。

    1.3 临床表现及诊断

    9例术中损伤主要表现为胆瘘及胆管撕裂口(40.9%) ......