摘要目的：探讨对Ⅱ型呼衰患者应用Bipap呼吸机治疗时的护理方法。方法：收集2003年12月至2007年11月我院ICU在综合治疗基础上收治的Ⅱ型呼衰患者60例，其中31例予以中心管道鼻道管氧疗(对照组)，29例应用Bipap呼吸机无创通气治疗(治疗组)，对两组进行疗效对比。结果：治疗组实施Bipap呼吸机无创通气，通气后30分钟-3小时，呼吸困难减轻，呼吸频率及心率下降，经皮血氧饱和度及动脉血氧分压均明显升高，动脉二氧化碳分压显著下降，与对照组疗效比较，具有显著性意义(P<0.05)。结论：Bipap呼吸机治疗Ⅱ型呼衰有确切的疗效，对患者进行心理护理和保持呼吸道通畅是使用Bipap呼吸机治疗的前提；各项生命体征、意识状态、尿量及血气指标是Bipap呼吸机治疗时的观察重点。

    关键词Bipap呼吸机；Ⅱ型呼衰患者；护理

    Bipap呼吸机具有无创、有效、安全及依从性好的特点，目前已广泛应用于慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗，文献报道[1，2]对于改善COPD伴呼吸衰竭患者的二氧化碳潴留及低氧血症可取得较好效果，能够减少有创机械通气需要，避免气管插管和气管切开的并发症，同时节省人力、物力和财力。

    我们对于本院ICU收治的COPD合并重度Ⅱ型呼吸衰竭患者采用Bipap呼吸机辅助呼吸治疗的临床观察，总结治疗效果及护理体会，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料

    收集2003年12月-2007年11月间我院ICU收治的重度Ⅱ型呼吸衰竭患者60例。其中男48例，女12例，年龄(65.12±7.44)岁，由普通病房、急诊室或外院转入。收治前已确诊为COPD合并重度Ⅱ型呼衰，部分患者存在不同程度的意识障碍，包括烦躁、淡漠或嗜睡。

    1.2材料

    应用美国伟康公司生产的Bipap S/T-D30型呼吸机，并用以组织相容性好的优质硅胶制成的面罩 ......