摘要目的：探讨重症胰腺炎的治疗方法。方法：对我院1996年至2006年初收治的33例重症胰腺炎进行回顾性分析。结果：33例重症胰腺炎中有胆源性重症胰腺炎18例，非胆源性重症胰腺炎15例。行手术治疗24例，保守治疗9例。手术治疗24例中包括18例胆源性重症胰腺炎，死亡3例，6例非胆源性重症胰腺炎，死亡3例。保守治疗的9例无死亡。结论：对胆源性重症胰腺炎应及时手术，尤其是在基层医院，对非胆源性重症胰腺炎应以保守治疗为主，并在重症胰腺炎发展的不同阶段采取不同的治疗措施。

    关键词重症胰腺炎；胆源性重症胰腺炎

    急性胰腺炎是常见的急腹症之一。一般按其严重程度可分为轻型和中型两大类，按病因又可分为胆源性胰腺炎和非胆源性胰腺炎。临床上胰腺炎多数为轻型，重型较少见。但近来其发病率有逐渐增加的趋势。在国内目前重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis, SAP)的疗效虽然有明显提高，非手术治疗的成活率已达95%左右，手术治疗的存货率达70%左右，总成活率达80%左右[1]。但如何进一步提高SAP的诊疗水平，仍是外科学界亟待解决的问题之一。我院自1996年至2006年初共收治33例SAP，死亡6例，现就其治疗体会进行如下讨论。

    1临床资料

    1.1我院自1996年至今共收治SAP33例，其中男性14例，女性19例，年龄在20-75岁。33例SAP诊断主要依据是中华医学会外科学会胰腺学组制定的急性胰腺炎的临床诊断分级标准的1996年第二次方案。33例均有明显的腹膜炎体征，入院时有8例有血性腹腔积液 ......