腹腔镜筋膜内子宫切除术(classicintrafacialSEMMhys- terectomy，CISH)具有创伤小、出血少、恢复快的优点，在切除病灶的同时最大限度地保持了盆底、阴道和子宫颈外鞘的完整性，防止子宫颈残端癌的发生。因该术式手术操作技巧要求较高，故国内尚未普遍开展。本研究特制了筋膜内子宫切除术专用器具，并对手术的关键步骤进行了较大的改进即改良CISH，以求手术为简捷，提高手术质量。

    1改良CISH的手术方法

    1.1麻醉方法

    采用全身麻醉或硬膜外麻醉。

    1.2腹腔镜置入

    选择脐轮下缘作皮下环切，长1 cm，插入气腹针，注入二氧化碳气体至腹内压达1.60～1.86 kPa，脐部置入10 mm套管及腹腔镜，另于耻骨联合上毛发边际左右旁开6～8 mm行第2、3穿刺点，分别置入5 mm套管，插入手术器械。

    1.3断离附件

    双极电凝分别钳挟、电凝双侧子宫圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管 ......