关键词急性胰腺炎 ；肾功能衰竭；护理

    急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是常见的急腹症之一，是由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。胰腺可发生不同程度的水肿、出血、坏死，其毒性酶释放入血可破坏血管和重要脏器，导致全身多个器官发生疾病。急性肾功能衰竭是各种原因引起的急性少尿或无尿，体内代谢产物排出减少，迅速产生水、电解质及酸碱平衡紊乱而使机体各个系统功能发生变化，有可能危及患者的生命。我科2008年6月收治一例重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的患者，现将治疗护理体会浅谈如下。

    1临床资料

    1.1对象

    患者女性，75岁。既往有胆道结石史，于2008年6月12日出现持续性右中上腹痛12小时伴发热、恶心呕吐、腰背部放射痛，来院就诊，B超发现胰腺肿大，胆总管扩张伴结石，血淀粉酶 351 u/L,尿淀粉酶 >1300u/L,血常规白细胞计数 17.3×109/L, 红细胞2.88×109 /L,血红蛋白 90g/L。6月13日出现少尿、意识障碍。当时肾功能检查结果示：尿素14.3mmol/L,肌苷578mmol/L 肝功能示丙氨酸转移酶257 IU/L,谷酰氨转肽酶 660 IU/L,谷草转氨酶 282 IU/L,总胆红素 63 umol/L,白蛋白 26 g/L。入院检查：脉搏 120次/分 ,血压190/90mmHg,呼吸 25次/分 ......