摘 要儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(简称OSAS)多由于扁桃体伴腺样体肥大引起。典型的临床表现为睡眠时打鼾，张口呼吸，反复的呼吸暂停；由于夜间缺氧，二氧化碳滞留，睡眠质量差，个别患儿白天瞌睡，性格行为出现异常，严重者发育迟缓；学龄前儿童可有注意力不集中。特别是腺样体肥大，影响面部发育，造成“腺样体面容”。本病手术治疗为最有效治疗方法，但是手术造成的身心创伤会影响今后的儿童发育。我科2004年5月至2008年4月共收治儿童扁桃体肥大腺样体肥大患者48例，经手术治疗，精心护理，心理疏导后，患儿症状明显改善，疗效满意。

    关键词阻塞性呼吸睡眠暂停综合征；扁桃体肥大；腺样体肥大；围手术期护理

    1资料与方法

    2004年5月至2008年4月共收治儿童阻塞性呼吸睡眠暂停综合征患者87例，均以打鼾来我院耳鼻咽喉科或儿科就诊收治入我科病房。临床主要症状：睡眠打鼾、张口呼吸，其中伴复发性扁桃体炎11例，听力下降8例。检查及摄片均示扁桃体肥大及腺样体肥大。本组病例48例，其中男31例，女17例，年龄4～l4岁。手术方式：单纯双侧扁桃体切除术10例，单纯腺样体刮除术2例，扁桃体挤切+腺样体刮除术36例。所有病例均在全麻气管插管下进行，术毕麻醉清醒后返回病房。平均住院时间为5～7天。

    2护理

    2.1术前护理

    术前准备协助做好术前各项检查，全面了解患儿的一般情况，如肝、肾、心功能和凝血功能等，了解用药情况及药敏结果，以排除手术及麻醉的禁忌证，使患儿以最佳的生理状态接受手术治疗。手术前ld做好常规术前准备工作 ......