诊断性超声对早期胚胎影响的研究进展
摘要超声诊断的安全性一直受到医学界和学术界的关注。随着辅助生殖技术的飞速发展,不同发育阶段胚胎接受超声照射次数日趋早期化、多次化。相应地,处于发育敏感期的早期胚胎接受辐照后的发育分化、生化代谢及生物大分子可能的生物效应不容忽视。本文就超声诊断对早期胚胎的影响机制综述如下。关键词超声诊断;早期胚胎;影响;进展
随着辅助生殖技术的成熟及临床应用,超声在评价子宫内膜容受性、预测卵巢储备能力、监测卵泡发育、预测排卵、指导胚胎移植、多胎妊娠减灭术方面发挥重要的作用。超声诊断的安全性问题,从超声医学诞生时就受到科学界的关注,尤其对人体的生殖细胞及处于发育敏感期的胚胎的安全性更受关注。超声诊断技术对早期胚胎影响的研究进展综述如下。
1超声生物学效应及其产生机制
超声波是一种机械振动能量的传播形式。它具有波动性可以作为一种信息载体用于诊断。当作用于人体的超声波达到一定剂量时,就会通过超声波与人体组织间作用使人体组织或器官产生某种功能或结构上可逆或非可逆的变化,这就是超声生物学效应。可能的机制 [1]:①机械机制:是超声作用的原发机制,超声波是机械振动状态的传播形式,是一种频率高于15~20kHz弹性机械震荡波,大致可分为低频、中频和高频3档,可穿透组织却不会对所经过的组织产生电离辐射损伤,能在组织内聚焦。②热机制:属于次级机制,超声波在人体内传播部分声能被人体组织吸收转化为热能,使组织自身温度升高。脉冲诊断超声波有时可引起瞬态温升,在骨表面尤为明显。Barnett等[2]报道动物胚胎体温不超过生理体温1.5℃可以忽略热效应引起的损伤 ......
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