急性心梗误诊为肝癌一例
1一般资料患者，男77岁，主因“突发上腹痛2小时”，与2008年3月29日下午3时收入院。该患者于入院前2小时玩牌过程中突然胸骨后疼痛，随即固定于中上腹，呈持续憋痛，阵发性加重。入院时查体：T：36.4℃、P:90次/分、R:20次/分、BP：130/80mmHg，急性痛苦面容，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心率：90次分，率齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，中上腹压痛(+)，无肌肉紧张，肝脾未触及。双下肢无浮肿。辅查：血常规：WBC：5.8×109/L，RBC:4.03×1012/L，HB:131g/L，PLT:92×109/L。血尿淀粉酶：正常，心电图：正常，胸腹联透：正常，肝胆胰脾B超提示：肝硬化、肝癌的可能性大，给予对症治疗。2008年3月30日上午，腹痛略减轻，复查血尿淀粉酶正常，胸腹联透正常，心脏B超提示：左室舒张，收缩功能减低，左心室壁节段性运动异常，主动脉未见异常 ......
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